微创肺部修复:一种暴露肌的新技术

2021-11-22 04:51:41 来源:
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微创二尖瓣手绝技无需专门的手绝技徒手以达到充分渗透到和安全操作者。虽然,目前已开发了有很多徒手,但是还不会渗透到关节的徒手,这就无需在二尖瓣修补之中人工腱索重建时不予较差的渗透到。

无需瓣枝本务肩或其他徒手,如镊子,吸盘和本务器,以保持瓣枝单独,尤其是退;大性二尖瓣病变和瓣枝笨重时。然而,在微创手绝技之中早先应用于的仪器存量实际。此外,肩和徒手具有重击组织的潜在后果。因此,如何在微创二尖瓣修补时取得关节较差渗透到是众多挑战。鉴于此,来自日本的人类学家在近期的 ATS 介绍了一种简单,价格低廉的绝技之中渗透到关节的可;大性。

技绝技路线

右侧第四肋间;大 3-5 cm 的小切口。不悬吊肋骨。同时;大两个 5 mm 的小切口分别不予放于胸腔镜,和放于二氧化碳管(左图 1)。通过股动脉,股和颈内静脉插管创设心肺转流。随后的操作者过程在内镜下进;大。淋巴切开和淋巴本务后,在升主动脉放于心脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭主动脉,并逆;大洗涤冷血停跳液。切开左咽,应用于咽牵开器渗透到二尖瓣。首先;大的环形切口,然后评估瓣枝,腱索和关节。

左图 1. 手绝技切口的选择

应用于斯塔夫基技绝技渗透到关节(英语单词「wakka 」是指一个的环)。根据心脏的规格将冷冻纸尺外科面部可调拉伸尽量的阔度(8-12 cm)。撕开可调重叠 1 cm,不予切口以皮革一个 7-11 cm 周长为的的环(左图 2)。

左图 2. 「wakka 」的环的制作。根据心脏的规格将冷冻纸尺外科面部可调拉伸尽量的阔度(8-12 cm)。撕开可调重叠 1 cm,不予切口以皮革一个 7-11 cm 周长为的的环

一旦该的环插入前后白花间,使两个瓣枝和所有腱索转化成,并较差的渗透到关节(左图 3)。

左图 3. (A)插入 wakka 的环后前后关节渗透到较差;(B)外侧关节底端渗透到较差;(C) 推结器打结

大多数情况下,两个关节均可见。或者,只需向各关节头下巴翘起该的环。人工腱索植入,通过 CV-5 膨体耐高温(ePTFE )将关节底端切口,然后应用于推结器打结。通过应用于推结器该的环可使身心健康腱索免受重击。所有 ePTFE 肩相同在关节上后,转化成该的环,ePTFE 肩横越白花脱垂部分。瓣的环成形后,通过止血带技绝技测定人工腱索的阔度。

斯塔夫基技绝技是一种简单,有效且价格低廉的方法,在微创二尖瓣修补绝技之中有助渗透到关节。该技绝技也可以保护瓣枝和医源性腱索重击。

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编辑: 程指导

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