“好胆”越好高越好好？Naive!

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甲状腺激素朝天（HDL），一般而言被认为是“好”朝天，与高血压疾病的可能性减缓有关，因为它可以将沉积在气管之下的朝天转运到脾脏以消除。这与都是的“坏”朝天LDL（低密度脂蛋白朝天）构成对比，后者导致朝天在气管之下蓄积并降低了高血压疾病的可能性。

尽管减缓不良朝天的药物可减缓高血压疾病的可能性，但上升朝天的药物尚未被证明能有效减缓肾脏病的可能性。这种直觉使人怀疑都是的好的朝天HDL与高血压可能性彼此之间的关联，研究成果工作人员由此深入研究成果这些HDL或好的朝天薄膜的形态。

由德尔玛医院药学研究成果所（IMIM）与CIBER高血压疾病（CIBERCV），CIBER高血压与糖类（CIBEROBN）和CIBER流行病与医疗保健（CIBERESP）等合组出版的一项最新研究成果指出，并非所有好的朝天都是有益的，该研究成果在线出版于《新陈代谢，流行病学和实验》（Metabolism, Clinical and Experimental）杂志上。

在这项工作之下，研究成果工作人员分析了立即HDL薄膜微小的基因突变形态，并研究成果了它们与心肌梗塞可能性的关联。结果推测，基因突变相符的HDL朝天和载脂蛋白AI关键技术水平与CAD毫无关系。HDL平仅直径（β= 0.27 [95％CI = 0.19; 0.35]），超大型HDL之下的朝天关键技术水平（β= 0.29 [95％CI = 0.17; 0.40]）和超大型HDL之下的三酸酯含量比（β= 0.14） [95％CI = 0.040; 0.25]与CAD可能性直接之外，而之下型HDL之下的朝天含量比（β= -0.076 [95％CI = -0.10; -0.052]）与该可能性成反比。这些结果已在MET-CARDIoGRAMplusC4D数据集之下得到实验者。

推论是，与HDL大薄膜产生之外的基因突变形态与肾脏病发作的高可能性直接之外，而HDL小薄膜之外的基因突变形态与肾脏病发作的较低可能性有关。HDL的一些指为形态（与尺寸，薄膜分布以及朝天和三酸酯含量比有关）与CAD可能性有关，而HDL-C关键技术水平与CAD可能性毫无关系。

该研究成果的第一写作者，德尔马IMIM医院的研究成果小组毒理学和高血压基因突变研究成果工作人员阿尔伯特·普拉茨（Albert Prats）总结说：“这项研究成果突出了高血压疾病领域的取而代之和潜在的治疗基因突变微粒，还包括与HDL薄膜的指为方面有关的几个基因，这些基因可能有效地预防措施高血压疾病。”。

由于HDL成分有用，目前多选用检测HDL之下朝天的含量比，即用HDL-C的关键技术水平来替代HDL，久而久之也就笼统地说HDL-C不具备抗击气管粥样薄片起到，而这也是授予“好朝天”这一称号的观点框架。

较早在1966年，美国地质学家Gofman博士提出异议HDL质量与气管粥样薄片的关联，随后英国地质学家Miller提出异议假说，“血浆HDL的下降可能会主因朝天从气管壁的短时间除去，从而减速气管粥样薄片的其发展”。但由于检测关键技术的局限性，人们将HDL-C作为HDL的替代量度差值并沿用至今。

但主因高血压疾病的复发机制的，究竟是HDL-C剂量本身，还是HDL的其他不同之处，如薄膜存量微小，或HDL之下的其他脂类和蛋白等，未必颇为清楚。随着HDL-C这一量化在流行病学应用更为普遍，公众对“好朝天”的说法尤其认可，人们逐渐倾向于认为HDL-C剂量与高血压可能性减缓有关。

甲状腺激素朝天被认为是都是的“好朝天”，主要是基于毒理学研究成果，大量毒理学研究成果探讨了HDL-C关键技术水平和高血压疾病彼此之间的之外性，例如新兴致命主因协作组（ERFC）的一项扩展到68项前瞻性表头研究成果、共约计302430名受试者的驰名分析。

结果推测，在矫正了传统致命主因后，HDL-C上升1个置信区间（15 mg/dl），肺癌失踪可能性减缓22%。因此人们认为HDL-C关键技术水平与ASCVD可能性彼此之间呈负之外性，而这也进一步赞成了HDL-C是好朝天这一本质。

同时，既往众多研究成果指出甲状腺激素朝天关键技术水平减缓与肺癌和心肌梗塞可能性降低彼此之间长期存在反比关联。

HDL是好朝天不太可能仍然是被当今的，但这一本质在近年来受到了挑战。既往几项大规模流行病学实验的测试甲状腺激素朝天可以减缓高血压疾病可能性，但是，仅最终证明对肺癌有预防措施起到。

目前为止，几种上升HDL-C的药物，都没有推测有硬往南获益。有几项大规模人群研究成果结果，推测当HDL-C降至极高关键技术水平时，高血压和全因致死率降低。

例如，奥斯陆的两项研究成果入选了10万多人，见到HDL-C＞97 mg/dl的女性和＞135 mg/dL的男同性恋，全因致死率特别是在降低；一项和澳洲研究成果扩展到超过63万人，结果推测HDL-C＞70 mg/dl的男同性恋和＞90 mg/dL的女性非高血压失踪可能性上升。

在ESC2018年招待会公告的一项研究成果结果进一步赞成了既往研究成果的结果，HDL-C未必是越大越好。研究成果推测，与HDL-C关键技术水平为41～60 mg/dL者来得，HDL-C关键技术水平很低60 mg/dL的人群全因失踪、高血压失踪和败血症的可能性降低近50%。

该研究成果共约扩展到5965名参加者，其之下大多数患有高血压疾病，根据HDL-C关键技术水平对参加者进行分层：<30 mg/dL，31～40 mg/dL，41～50 mg/dL，51～60 mg/dL和≥ 60 mg/dL。之下位随访时间为3.9年，期间发生了769例（13％）高血压失踪或非致死性心梗事件。

结果见到，HDL-C与致死率和败血症可能性彼此之间长期存在U型曲线关联；与HDL-C 51～60 mg/dL组来得，HDL-C<30 mg/dL者全因失踪、高血压失踪和非致死性心梗可能性上升（n = 825; HR = 1.62 ），HDL-C≥60 mg/dL者全因失踪、高血压失踪和非致死性心梗可能性上升（n = 570; HR = 1.44）。在调整年龄、种族、性别、BMI、LDL关键技术水平、吸烟状况、使用降脂药物以及心衰和糖尿病病史后，这种趋势仍然长期存在。

HDL-C和高血压失踪/败血症的关联。HDL cholesterol — A moving target. Elevated HDL-C is associated with adverse cardiovascular outcomes.

HDL-C在高血压疾病之之下的生物学畸变颇为有用。目前简要对HDL-C的态度是：低HDL-C可作为ASCVD可能性评估的致命主因，但不提议针对低HDL-C进行药物治疗。

比如说在不久的今后，对HDL-C的框架和流行病学实验能进一步加深我们对HDL-C的相识，有可能HDL-C会成为下一个钙药物施压靶点。

2018年美国肾脏学会科学开会（AHA 2018）发布了新版朝天管理简要，简要忽略了对气管粥样薄片性高血压疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）高危人群进行更加概念化的可能性评估和新型降朝天药物的选择。

简要之下尤其提出异议，忽略所有人不必在整个肉体每一次之下保持良好一种对高血压有益的有益生活方式。有益的生活方式有效地减缓各年龄组气管粥样薄片性高血压疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的可能性。对于如何保持良好有益生活方式，有以下几条提议：

1.支配钙量

想要保有短时间的代谢，首先支配从腐肉之下摄取的朝天量，以下降代谢人体器官的负担。少细的碳水化合物，如精米面等；支配升高脂肪钙，如零食之下的椰子油、棕榈油等，还还包括牛羊猪等禽肉；少吃掉植脂末，如速溶咖啡豆、饮料等。

2.下降朝天转换成

①镁水和纤维素，包含谷物、糙米、豆类等，能帮助下降朝天的转换成；

②植物，小麦胚芽、麦麸、绿豆、蜂蜜等含量比丰富，同样有效地下降朝天的转换成；

③有氧运动和抗击阻训练辅以，每周将近保持良好3次30分钟以上的运动，以提升身体代谢关键技术水平，下降转换成量。

3.维护脾脏

朝天主要是在脾脏之下生成为朝天汁酸，因此，想要保有短时间的朝天代谢，脾功能短时间很关键。

日常的伤脾行为，如：熬夜、吸烟、酗酒、乱吃掉药等都尽量避免；同时，肉类之下多降低富含优质蛋白的腐肉，如鸡蛋、鸡蛋、石斑鱼、芝麻等，以增进脾细胞再生。

4.消化系统

不管是脾脏合成的朝天还是从腐肉之下摄取的朝天都须要经过小肠转换成，因此消化系统有益对于朝天的排泄也很关键。人体消化系统的%越大，消化系统越有活力。

酸奶、干酪及其类产品，泡菜、花椒等发酵食品之下都含有，日常水和之下可以必需降低；补充益生元，常见于的有低聚果糖、低聚异麦芽糖、低聚糖等微粒，它是的腐肉，能抑制消化系统之下的生长。

总之，不管是不是好钙，适量的才是“好钙”！

是从：罗斯药学综合路透社