NEJM：利妥昔单抗或化疗膜性肾病的比较

2021-11-22 04:51:55 来源:

B细胞会诱发在内层普遍性肾病的患病机制中起重要作用。因此，应用于利妥迭肌肉注射进行B细胞会耗竭不太可能不远超过用环孢菌芝治疗以正向和维持该病病患静脉曲张的只不过或大部分加重。已对，顶级学术期刊NEJM上刊登了一篇研究工作文章，研究工作工作人员随机重新分配了内层普遍性肾病病患，每24小时多于5克静脉曲张，以及多于40毫升每分钟每1.73平方米腺体总长度的肌酐清除存量，并且多于接纳过心肌紧张芝则有统阻延 3个年末，再次接纳肌肉注射利妥迭肌肉注射（两次用药，每次1000毫克，间隔14天；大部分底物时重复6个年末）或口服环孢菌芝（开始时每天每克体重3.5毫克，持续12个年末）。病患随访24个年末，主要结局是24个年末时静脉曲张只不过或大部分加重的综合政治事件。研究工作工作人员还指标了实验室指标和安全普遍性。共有130名病患接纳了随机分一组。在12个年末时，利妥迭肌肉注射一组中的65名病患中有39名（60％）和环孢菌芝一组中的65名病患中有34名（52％）发生只不过或大部分加重（后果差异为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效普遍性P=0.004）。24个年末时，利妥迭肌肉注射一组39同上（60％）和环孢菌芝一组13同上（20％）出现只不过或大部分加重（后果差异为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效普遍性和绝对优势P<0.001）。在抗磷脂酶A2受体（PLA2R）HIV阳普遍性的加重病患中，相比于环孢菌芝一组，利妥迭肌肉注射一组中抗PLA2R自身HIV的下降速度更加快，波幅更加多和周期更加长。利妥迭肌肉注射一组11同上（17％）和环孢菌芝一组20同上（31％）发生导致所致政治事件（P=0.06）。由此可见，利妥迭肌肉注射在12个年末时不远超过环孢菌芝正向内层普遍性肾病病患静脉曲张只不过或大部分加重，并且在24个年末时仍可维持静脉曲张加重。原始中有：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文则有雷纳医学（MedSci）原创转译编纂，登出需特许！