改良后路环周减压技术补救重型胸脊髓病

2021-11-29 02:09:45 来源:
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由于上方巨大骨块反抗引起的颈部脊柱得病,即颈部管狭窄,症状;也进;大性更为严重影响,排斥疗法无效。去除来自于上方骨块的反抗因素所为最有效的疗法法则,然而,不论前路还是敌手术,其加压的配置都可致起因的医源性脊柱受损,后果严重影响且不可逆转。既往的致力于解决此问题的技术通常为p-两期手术。

里面国青岛大学第一教学医院脊柱外科的学者进;大了一项回顾性研究者,提示一期革新敌360度加压、外科手术前路骨性反抗、椎间融合技术可成功疗法重型T4-T12的颈部脊柱得病,文章于2014年4月发表文章在Spine J上。

该回顾性研究者共扩及23由此可知因上方巨大骨性反抗导致的颈部脊柱得病的紧接著得病由此可知,;大一期革新敌360度加压术,包括双侧椎板的整块外科手术(磨钻辅助),椎弓根、关节突、脊椎、肋脊椎关节及下部腿部外科手术,后凹反转技术(通过对侧钉棒的临时固定减少颈部后凹5-10度以缓解上方的反抗)下外科手术上方骨性反抗,椎间植骨融合内固定术。以JOA总分、革新的Frankel分类、Hirabayashi恢复率和并发症的情况加以评估。术后最低随访时间段为4.6年(2.5-6年)。

手术技术示意图。以磨钻原始外科手术椎板,外科手术关节突、椎弓根、肋椎关节及下部腿部,继而外科手术上方骨性反抗。

研究者结果显示,骨化节段见于T4-T12。5由此可知因硬膜骨化而需外科手术硬膜,最低手术时间段为276分,术里面最低失血1350ml。术后JOA总分随随访时间段明显改善,术后患儿神经功能有不同程度的改善,无更为严重影响的得病由此可知。13%的得病由此可知有一过性神经功能损害更为严重影响,6由此可知(26.1%)患儿并发脑脊液漏。1由此可知严重影响腹股沟恐,3由此可知单侧肋间得病症,1由此可知胸膜剥落。

图里面所示为一48岁男性患儿,;大T4-7骨赘原始外科手术,广泛加压,椎间植骨融合内固定术,术后3年半CT示颈部序列正;也,无反抗因素所。

上述结果显示,对于严重影响骨性反抗所致的颈部脊柱得病,革新的敌一期椎板外科手术加压、上方骨性反抗外科手术、椎间融合、后凹反转技术的内固定术为公共安全有效的疗法法则。需要凹显的是,该技术虽效果较佳,但技术要求高,适用于由于上方骨性反抗严重影响引起的颈部脊柱得病,特别是T4-T12的得病由此可知。

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主笔: 王海强

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