Eur Radiol:对于较低风险局灶性癌，MRI上哪些征象提示进展呢？

有些恶性肿瘤软组织处在方面低可能性时，直接做手术想像中不值当的，不做手术吧又想像中不放心！那对于这样的恶性肿瘤，我们该拿它无可奈何呢？

尽力测定（AS）是当前局灶性低可能性恶性肿瘤病症被推荐的指导设计方案。AS的目的主要是减少过度治疗的同时鉴别方面，方面程度可控在可医治性时间窗内。

多参数超声扫描（mpMRI）检查另有被作为AS设计方案中的不可或缺的一部分。然而，随访观察主要基于共同特异肝细胞（PSA）、数字直肠检查和再依此切片等针灸综合信息。该设计方案中的有创性的切片方法使得部分病症对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创性对有创性评估方法具有一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访设计方案中的的角色越来越重要。不过，对赞赏具体方法上方面病因的一致性却参差不齐。那么，找出一种具有实用性的mpMRI评估设计方案的声浪越来越高。

近日，Eur Radiol上公开发表的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过建立接受尽力检测（AS）的恶性肿瘤（PCa）病症恶性肿瘤具体方法前传评估中的变化（PRECISE）该系统，明确PRECISE该系统提示方面的得出经济效益及其与病理方面的不确定性。

本数据分析纳入2011年至2018年间参加AS数据分析的295名PCa病症。在AS开始时首先进行水平线多参数超声扫描（mpMRI）以备切片。 两名分别拥有10年和13年经验的泌尿放射科医生对随访的mpMRI数据分析进行了前瞻性评估。 在最佳截断值4的短时间将病症PRECISE满分分为组，并数值其灵敏度、选择性、阳性得出值和单数得出值。基于共同MRI-US指导切片结果来建立ROC曲线，利用ROC 曲线下面积来赞赏临床性能。利用Cox重生进行单函数分析评估水平线时针灸和mpMRI参数与AS疾病方面的不确定性。

上图. PRECISE满分1。PSA为4.53ng/ml的62岁女性病症。

上图. PRECISE满分2。PSA为3.4ng/ml的72岁女性病症。

上图. PRECISE满分4。PSA为3.09ng/ml的66岁女性病症。

上图. PRECISE满分5。PSA为5.1ng/ml的68岁女性病症。

上图. PRECISE满分该系统在赞赏处在AS的恶性肿瘤病症的经济效益

在52个年底的中的位随访中的，该队列的方面率为13.9％（41/295）。 短时间≥4时，Precise满分该系统显示出得出AS方面的敏感性、选择性、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅有选择性肝细胞表面积（PSA-D）、郑托尔软组织满分和软组织大小是方面的水平线得出指标（以外p

PRECISE满分该一个系统评估恶性肿瘤方面具有良好临床相容性，其较高的NPV可能有助于减少AS病症所无需的随访切片数目。

原始说是：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0