COPD患者吸入糖皮质激素与铜绿假单胞菌感染:剂量依赖性间的关系

2021-11-29 02:10:03 来源:
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COPD 症状经常接受吸登利尿剂(ICS)治疗,在此之前推荐用做减缓重症症状急性过多的可能会,但是,ICS增加COPD症状肺炎的发生可能会。在此之前,COPD症状常用ICS血糖与锇有假单胞菌染病的无关性尚无定论。

发表在吞咽公认杂志Thorax的一篇文章评估COPD症状产出常用ICS血糖是否与锇有假单胞菌气道培养阳性的可能会无关。

研究课题人员进行了一项多地区流行病学配置文件研究课题,纳登2010-2017年间病床随访的冰岛COPD症状。参照GINA手册,根据症状登组前一年ICS产出常用血糖,将 ICS (包括倍氯米松、布地格林、氟替卡松、环索格林和莫米松)常用血糖分为低血糖( 800μg),所有ICS血糖以外转换为布地格林等效血糖。整个随访期间尚未常用ICS作为对照。Cox比唯可能会回归数学方法用做估计锇有假单胞菌能避免染病的可能会,改用趋向于评级匹配数学方法进行特异性分析。

研究课题共纳登21408唯症状,中位随访时间1026天,其中,763唯(3.6%)染病锇有假单胞菌。ICS常用血糖与锇有假单胞菌能避免染病可能会增加无关(低血糖ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中等血糖ICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高血糖ICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。趋向于性匹配数学方法证实,(高血糖ICS与无/低/中等血糖ICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。

研究课题表明,冰岛病床随访的COPD症状中,ICS常用血糖与下吞咽道培养能避免锇有假单胞菌阳性可能会显著增加无关。因此,COPD重症症状广泛应用大血糖ICS时应十分谨慎,将会仍必需不同地区的研究课题验证这一论据。

书名出处:

Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.

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