《欧美手术后臀部感染者持续性须知 2019 英文版》未提到特别的去定植解决办法。但是去不去定植长期是我们热议的话题。查阅国内特别须知已确定 SSI 与病菌定植关联性方面报导，极少在 2015 英文版《疗效药剂外科应以用他的学生法则》提到抗病毒特别持续性用药情况下：
当与 MRSA 特别的 SSI 发生率较低时，或在口服过敏的情况下，可以顾虑使用抗病毒或氟喹诺酮类药剂作为替代。
但是国外持续性手术后臀部感染者特别须知，几乎每次都提到去定植的解决办法。2018 年，亚太感染者操纵协会（APSIC）发布了《APSIC 外科手术后臀部感染者持续性须知》：医院应以评估其紫色葡萄球菌和 MRSA 手术后臀部致死率，以及莫匹罗星耐药性率，以确定是否适合实施筛查。对于膀胱携带紫色葡萄球菌的心胸外科和骨科手术后高血压，应以在围手术后期使用 2% 的，合组或不合组洗必泰沐浴液。
《2018 WHO 全球须知：手术后臀部感染者的持续性（第 2 英文版）》：对于膀胱携带紫色葡萄球菌的其它手术后类别高血压，也可在围手术后期使用 2% 的，合组或不合组洗必泰沐浴液。（有情况下推荐，中等密度证据）。
定植与感染者的关连？病菌定植在一定情况下其会发展成病菌感染者。病菌的致病力与机体的持续性相互斗争，当生理免疫力大幅提高，或使用疗效药剂、免疫抑制剂后，病菌日后有可乘之机，诱发病菌感染者。
总结与说明了一、去定植应以建立在有效评估基础之上（都有紫色葡萄球菌和 MRSA 手术后臀部致死率、莫匹罗星耐药性率），切不可未评估，过分去定植。二、主动筛查是感控预防的补充，医院感染者特别预防需立足于有效的感染者预防预防措施之上。三、广泛同步进行去定植，反而增强了病菌耐药性性。四、还需顾虑同步进行主动筛查假定的其他解决办法都有收费、人力生产成本、样品阳性后续受控预防措施的制订、受控导致的专人负责、公共卫生活动减少等负效应以，以及一些去定植方法有的制订。我国外科研究中尚缺乏多重耐药性菌定植的筛查研究，这可能使得多重耐药性菌定植解决办法越发导致，对高血压的外科确保也构成相应以的危险。MRSA 定植意味着住院高血压预后不良、手术后臀部感染者的风险下降的解决办法。若想同步进行去定植，特别预防措施应以都有「MRSA 筛查、去定植方法有的制订、接触受控预防措施、术前用内含抗病毒成分抗病毒持续性」的一整套预防措施，以日后有效降低手术后臀部感染者发生率。编辑：刘海洋投稿：liuhaiyang1@dxy.cn题图：东站酷海洛
参考文献：
2018 年《APSIC 外科手术后臀部感染者持续性须知》
《2018 WHO 全球须知：手术后臀部感染者的持续性（第 2 英文版）》
2015 英文版《疗效药剂外科应以用他的学生法则》
编辑： 张佳钰相关新闻
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