胸脊柱单发转移瘤：前路小切口部分椎体切除vs后路全脊椎切除

晚期病人较容易发生脊椎节段的重新分配，以多节段重新分配为主，连发较少见，乳腺癌通常会致使重新分配节段的神经压迫而造成神经疼痛和眼部，此类高血压往往须要切除减轻疼痛。目前普遍做的切除治疗方式还包括：脊椎亦同重新分配节段大多额角缝合重建和脊椎敌重新分配节段全部都是肋骨缝合重建。两种切除新方法各有关键在于：亦同大多缝合只能缝合大多瘤体，虽然后遗症较敌小，但中风率很高，法术后存留率低；敌全部都是缝合治疗彻底，法术后中风率低，但切除后遗症较大，应用难度很高，神经损坏风险大。

亦同，上海复旦大学附属机构中的山医务人员的汉学家现阶段就胸颈椎连发脊椎乳腺癌亦同小切口大多额角缝合和敌全部都是肋骨缝合治果同步进行相关回顾性分析方法分析方法，相关论点发列于在JNS杂志上。

分析方法资料源于中的山医务人员2004年至2010年间就医的脊椎乳腺癌高血压，所有高血压均有神经功能同步进行性加剧或难治性眼部或额角病理性骨折等中的1项或多项。共计41实有纳入分析方法，男同性恋19实有，男同性恋22实有，平均年龄54.0岁（23-77岁），原发皮下：胃癌3实有，膀胱癌10实有，胃癌1实有，膀胱癌5实有，癌3实有，癌症1实有，肝细胞癌4实有，结肠癌1实有，乳腺癌8实有，来源不明5实有，法术前内科分期（surgical classification）如列于1附注。

列于1：法术前高血压一般状况对比

切除应用：

亦同小切口大多额角缝合+脊椎重建法术：如绘出1附注，左侧肋间隙入路，切口短6-9cm，切口部位的肋骨缝合。在胸廓切口处用于自牵开支架作切口牵开。暴露病椎，缝合前侧大大多额角，打散后壁上大多额角时用于珠钻珠除，注意此时须要同样小心，可避免损坏椎管内神经结构，缝合额角的空隙内采用自体骨植骨或人工骨水泥填充，并在两处节段同步进行内比较简单支撑以维持脊椎前提的稳定度。

绘出1：48岁男同性恋，T11乳腺癌，亦同小切口大多椎板缝合，法术后26年末死亡。A绘出示MRI上可见T11节段连发脊椎乳腺癌，压迫神经；B用于特制切除切口牵开支架，减少切除切口短度，获得良好法术野；C切除切口短度约10cm，法术后愈合良好；D法术后3年末中共中央组织部，颈椎内比较简单稳定，无明显松动。

敌全部都是肋骨缝合+脊椎重建法术：如绘出2 附注，该应用由的日本人Tomita在20世纪90年代肇始，切除过程较复杂，还包括敌的全部都是椎板缝合+全部都是额角缝合+亦同cage植骨+敌内比较简单。

绘出2：52岁男同性恋，腰背部眼部就医，ASIA估价D级，行敌肋骨全部都是缝合法术，在古文献发列于时高血压仍存留。A绘出MRI提示T10节段的乳腺癌；B和C，法术中的肋骨全部都是缝合的示意绘出；D和E法术后3年末中共中央组织部脊椎正侧位片。

切除就此结束时所有高血压做蒸馏水及顺伯（cisplatin）灌洗。记事切除时短，法术中的缝合节段，比较简单节段，切除丧母量，法术中的及法术后中风，法术后求生时短，法术后中风率，法术后神经功能恢复，法术后眼部减轻等资料，并同步进行两组间相当。

结果：

共计24实有高血压做亦同小切口大多椎板缝合，17实有做敌全部都是肋骨缝合。平均切除时短：亦同小切口两组175±38min，敌全部都是缝合两组403±59min，P

列于2：不同两组间切除病人特征相当

列于3：cox风险比实有分析方法

绘出3：不同两组间法术后求生时短相当

神经功能有所改善：两组间相当无显著差异，p=0.063。列于4

列于4：法术后高血压神经功能恢复状况相当

眼部减轻：两组间相当无显著差异。绘出4

绘出4：法术前法术后，两组间眼部相当

中风：随访时短内，亦同大多缝合，5实有（20.8%）中风，敌全部都是缝合0实有中风，两组间相当差异显著，p=0.045。

分析方法成果先前总结道，基于现有的循证医学证据，内科切除是单节段的脊椎乳腺癌的一个相对有效性的不能容忍措施，可以为高血压包括极好的法术后神经功能和眼部减轻。小切口亦同大多额角缝合切除尽管切除中风率及法术后中风较很高，但高血压总体求生率和法术后切除效果等较敌全部都是肋骨缝合无显著差异，并且其法术中的腹痛，切除时短，法术中的后遗症，切除难度均更小，是一项许多人肇始的应用。

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