牙槽突裂复建之方法大 PK

头底部修缮是头底部突裂症状外科治疗里两方的如前所述单项。现在完成头底部修缮的两种普遍假定方式是针对混合头列症状的早期头底部突裂植颅术和针对婴幼儿症状的更早头龈-颅膜螺旋状动脉。尽管头底部突裂植颅术已经成了外科治疗头底部突裂的标准方式，但是治疗修缮延时，相应治疗，供区中风等关键问题仍然假定。

有数据分析表明更早完成头龈-颅膜螺旋状动脉可以减少后期完成头底部突裂植颅术的所需，但现在头龈-颅膜螺旋状动脉的还具有挑战性。澎湖长庚大学长庚纪念医院内科邵麻省理工学院针对比更早头龈-颅膜螺旋状动脉和早期头底部突裂植颅术的完成了较为，其成果于 2015 年 8 月登载于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本数据分析纳入了2009 至 2012 以后在长庚纪念医院就诊的 50 之列内侧实质上唇喉部裂症状。其两种治疗方式的病例各占一半。数据分析变量为残留孔隙和孔隙临近的里两方切头无头周大力支持均的比。

头底部修缮取得成功的标准有三条：一是头底部孔隙附近演化成颅弓；二是颅弓的移动性达到总头底部移动性的 75% 及以上；三是上下颌咬合替身剩余的颅缺孔隙比在 25% 以下。

口碑方式是术后换用上下颌咬合片来口碑颌间颅的移动性，根据 Berland 量表评级完成定义。头端束 CT 来查看头底部孔隙的大小不一和孔隙临近的无头周大力支持均的里两方切头。

口碑头底部突裂仅限于大小不一的投影示意投影见示意图 1 和示意图 2，口碑孔隙临近的无头周大力支持的里两方切头的二维示意投影见示意图 3。

示意图 1 从五个切两方来断定头底部孔隙的投影大小不一，分别是 1-正里两方矢状切两方、2-横切两方临近孔隙的里两方切头头颅连接附近、3-横切两方鼻前棘下的水平两方、4-鼻前棘水平两方、5-门颌孔水平两方

示意图 2 横向层两方头底部残留孔隙下两方。粉红色象征性颊弱点，绿色象征性喉部弱点，红色是头底部嵴的里两方间线

示意图 3 横向看孔隙临近的里两方切头头周大力支持下两方。粉红色象征性没有头周大力支持的头根仅限于，绿色象征性整个头根仅限于

数据分析结果发现换用更早头龈-颅膜螺旋状动脉的症状所需额外植颅术的期望值低，且总的残留孔隙也大得多，尤其是喉部头及喉部螺旋状下部的孔隙。

此外，换用更早头龈-颅膜螺旋状动脉的喉部头孔隙残存比螺旋状两方的大得多（示意图 4），喉部头的残存比颊两方的孔隙大得多（示意图 5）。

示意图 4 上下颌咬合片；左右分别是更早头龈-颅膜螺旋状动脉和早期头底部突裂植颅术；箭头所指为喉部头残存

示意图 5 左右两边分表是更早头龈-颅膜螺旋状动脉和早期头底部突裂植颅术的纵切两方示意图。第 2、3、4 行喉部头距离切头颅釉质交界水平附近依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之，对于单内侧实质上唇喉部裂症状，更早头龈-颅膜螺旋状动脉的流行病学取得能力也达到了 72%，但与早期头底部突裂植颅术比起，后者的流行病学取得能力也低。

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