概述
大部分单手胫骨亨下方手肘为足部内手肘，绝大部分单手腕专掌足部损伤是手肘-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 手肘就是频发在单手胫骨亨下方的手肘合并第 1 腕专掌足部脱位或半脱位。此篇一段话是根据作者的经验，以基本上 X 片相结合手绘图介绍除雪指套在 Bennett 手肘病例的夺位分开手术操作里的应用。
病例
成年，30 岁，骑商用车遭遇车祸摔伤频发 Bennett 手肘，属高能量损伤。
致畸可能
手肘远侧端除了受到拇长展腹的两端军事力量牵拉，同时还承受着拇收腹的内收牵拉，由此遭受手肘远侧断端的手肘-脱位，其明确致畸军事力量简图如下：
专掌尺侧小骨块六角形很深，并被专掌斜韧带维持在原来的解剖方位
除雪指套在夺位里的善用
指套的除雪军事力量可以纠正拇长展腹及拇收腹的致畸主导作用，但是可能过度除雪，使胫骨体与小骨块稍分离，这时需要单手亨下方赋予一个压力：
①除雪角度：单手初始除雪路径与手臂两端轴线切线共约 30~45 °，为获取情愿夺位可内收、外展相应。
②分开方式与除雪体积：医护人员躯干肺脏勿需来进行分开，身体体积与手术床间的摩擦力足以骨骼肌来自脚部的除雪力，选取其余四指或其里两指除雪主要用以尽可能保持手臂外展里立，并骨骼肌单手外展的除雪力，每个除雪指套的初始除雪体积共约 1 Kg，可根据除雪夺位效果来进行不定。
③除雪指套：亦称「里国捕虫」，短缩可膨大指套，牵拉拉长时可收拢平滑套紧拇指，消除变形不平滑遭受拇指皮肤不可逆性血栓损伤
图里白色除雪指套起夺位主导作用，其他两个黑色指套为牢固脚部，这样可以持久牢固地维持夺位，降低人力
图为举例来说环氧乙烷或等离子冲洗的聚乙烯除雪指套与可不定体积的砝码凸。砝码凸与除雪指套应用于无菌绷带来进行连接，手术里垂挂于手术桌旁
克氏针分开擅长
擅长 1
在牢固夺位的亨础上，应预估克氏针在胫骨亨下方穿入肺脏，以求穿越胫骨亨下方后可以去除在极少角骨正里央方位。降低多次裂开遭受胫骨亨下方分开不牢，甚至医源性手肘。
擅长 2
侧位 X 线片上手肘对位维持，并与极少角骨方位良好，不能均是由在 Robert 位胫骨、极少角骨关系亦最佳，需要术者食指赋予胫骨下压的军事力量与手术GNOME阻挡军事力量形成钳力，以消除在指套除雪主导作用下胫骨相对于极少角骨上下浮动。
Robert 位：单手与其他拇指都是一个直角上，在 Robert 位观可以观察到单手的先为
擅长 3
单一的贯穿第一胫骨亨下方与极少角骨，或第一、二胫骨亨下方贯穿分开可让大幅提高分开主导作用，二者联合善用非常有效率。
图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢
海南里医药大学第三附属医院/横县里医医院创伤骨科
主编： 陈曦相关新闻
上一页：点晴之妙 鼻尖瘦身成形术
下一页：两种矫正弩鼻的方法(图)
相关问答
