NEJM：VEST研究发表：可佩戴式除颤器未发挥保护作用？佩戴时间不够或是原因之一
近些年，可身穿著的单除颤器成为诱发领域的更有研究区域性。有肺脏开放性猝死可能会的人不须手术，只要身穿著上这种除颤器就可监测室开放性诱发，一旦标识到恶开放性诱发发生，除颤器就会报警并提示快要高热，从而挽救高血压的生命。对于腰椎射血最高分哮喘高血压，现今最新尖锐赞同在发病后40年内或者急诊血运重建后90年内内嵌除颤器进行肺脏开放性猝死一级预防。在这个空季将，身穿著的单自动体外除颤器则可能是一种较好选择。然而，昨日年底发表在波士顿医学杂志上的VEST随机临床研究表明，腰椎射血最高分增大的急开放性哮喘高血压在出院一周内身穿上LifeVest这种可身穿著的单除颤器后，并并未能得到额外保护，其90天肺脏开放性猝死或因室开放性诱发被害的可能会并并未能显着增大。该研究纳入2302实有腰椎射血最高分≤35%的急开放性哮喘高血压，以2：1的比实有随机分组，其中所1524实有分入除颤器组，其余778实有分入控制组。随访90天时，除颤器组和控制组的恶开放性诱发开放性被害发生率无显着差别，分别为1.6%和2.4%（RR=0.67，95% CI：0.37~1.21，P=0.18），但除颤器组的全因被害发生率低于控制组（3.1% vs 4.9%，RR=0.64，95% CI：0.43~0.98，未能调适P=0.04）。必需注意的是，在除颤器组被害的48实有高血压中所，只有12实有被害时仍身身穿除颤器。除颤器组中所1.3%的高血压接纳了合适高热病患，而0.6%接纳到不合适的高热病患。在接纳合适高热病患的高血压中所，大概70%在90天时仍能活。该研究结果已于上周3月初在英美两国肺脏病协会（ACC）年致词被详细资料报告过，招致与会代表热议。有人认为，除颤器组高血压的依从开放性较差，这会增大这种设备的有效开放性。深入研究也承认，身穿著时间段不够可能是可身穿著除颤器未能起着出作用的大多缘故。在该研究中所，除颤器组高血压每天身穿著除颤器的中所位时间段为18时长，整个研究期间平均每天身穿14.1时长，在此之后18时长，到研究结束时减半12时长，此时也仅有一半的高血压仍在身穿这种除颤器。独有出处：Jeffrey E. Olgin, M.D., Mark J. Pletcher, M.D., M.P.H., Eric Vittinghoff, Ph.D., et al. Wearable Cardioverter–Defibrillator after Myocardial Infarction. NEJM. September 27, 2018
