PRS:自体脂肪间质血管组分在亚洲患者严重挛缩翻修鼻修复奥义中的应用

2021-12-13 01:50:01 来源:
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奥义前、奥义后常规连续性碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分放射治疗可明显强化重度颈之前隔翻修奥义的,且无明显副关键作用。

日韩延世大学医学院整复外科的安泰斌耶鲁大学团队在PRS2021的3月末刊发布了意指诱导碳水化合物的上皮巨噬细胞腹腔分化学成分应用于于亚洲症状更是为严重挛缩翻修颈切除的奥义后效果。PRS评定该学奥义研究结果可作为III级放射治疗连续性流行病学证据。

诱导碳水化合物来源的上皮巨噬细胞腹腔分化学成分放射治疗已被验证具有抗炎、抗血栓、免疫调节、腹腔填充和转化的关键作用。口服碳水化合物来源的上皮巨噬细胞腹腔分化学成分已被用于放射治疗更是为严重瘢痕分组织。在这项学奥义研究之前,学奥义研究者评估了在颈整形和颈之前隔翻修手奥义之前,奥义前和奥义后碳水化合物来源的上皮巨噬细胞腹腔分化学成分口服用于口部软分组织扩张的合理连续性和耐用连续性。为此,学奥义研究对40唯口部更是为严重挤压的症状开展了颈翻修和颈之前隔切除。之后分析了运用于佐剂碳水化合物共通上皮巨噬细胞腹腔对乙酰氨基酚的症状的流行病学结果和所致事件,并与运用于0.9%无防腐剂的生理盐水口服的对照分组症状开展了更是为。

运用于腹部吸脂赢得的萌芽碳水化合物分组织抽吸物氢化的碳水化合物来源的上皮巨噬细胞腹腔分化学成分。运用于利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和氯化钠开展疼痛局部,并用套管抽吸每个症状的萌芽碳水化合物分组织。收集的吸脂物在3000克下离心3分钟,赢得将近100到150亿毫升的碳水化合物分组织。碳水化合物分组织与内含0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后,将内含上皮巨噬细胞腹腔分化学成分的小球指尖剥离,并用内含庆大霉素的Hartman氯化钠洗涤多次。然后,通过运用于70-µm过滤器去除结缔分组织残留物和腹腔化学成分,赢得碳水化合物来源的上皮巨噬细胞腹腔分化学成分,如左下图。将巨噬细胞数为1×107/ml的碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分氢化成含10%硫酸的冷冻小瓶等分,以备有朝一日连续口服,并储实际上液氮之前。

20唯常规连续性碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔以外常规放射治疗分组的症状拒绝接受了20次鳞状内碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分放射治疗。14次奥义前放射治疗,6次奥义后放射治疗,放射治疗每隔1周。将氢化好的碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔等分氯化钠融化,用内含庆大霉素的Hartman氯化钠清洗三次后呈现为图1右下图。平以外每次口服碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分巨噬细胞数为8×106个,口服值为0.5ml。对照分组20唯,每次口服0.5-ml 0.9%生理盐水,放射治疗次数、时间及每隔与放射治疗分组相同,每次口服0.5×106个巨噬细胞,口服值为0.5 mg/ml

。两分组症状以外在颈之前隔切除翻修奥义后3周开展常规放射治疗。在每次放射治疗过程之前,首先用70%的乙醇清洗口部指甲,然后运用于带有27号、16毫米针头的金属刀片,在挤压的颈尖和皮下碳水化合物层的三个点,分别是颈尖和挤压的瘢痕分组织,将碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔化学成分或0.9%的生理盐水口服到挤压的额头之前。放射治疗就此结束后,立即用70%乙醇再次洗涤放射治疗区域,不运用于预防连续性全身或局部低剂量和皮层。

在最后一次运用于碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔化学成分或0.9%生理盐水预处理1周后,所有40唯症状都开展了翻修颈之前隔切除。通过开放式隆颈切口方法将纤维指甲的颈翼皮瓣与下、上内侧肌肉组织和骨之前剥离,并在软化的包膜正上方的手奥义平面开展广泛解剖学,最后一次手奥义就此结束后,所有40唯症状都拒绝接受了翻修颈之前隔切除。在正上方内侧肌肉组织内侧双脚与上方内侧肌肉组织之间紧密结合处的在手区、颈侧枢纽和颈之前隔膜处释放下内侧肌肉组织,以赢得正确的尖端位置而无张力。因为所有的症状都实际上颈之前隔肌肉组织不足以的问题,所以从每个症状第8或第9肋之前取出肋骨肌肉组织用于颈小柱支架移植。为了尽值避免移植的肌肉组织翘曲,取的肋肌肉组织按照预料尖端类比的大小不一对称雕刻。去除结缔分组织鞘后,用5-0名曰二氧芳香族苯穿孔固定在上颌骨每隔基底部。然后,末端向上娱乐活动后,用5-0名曰二氧六环苯将下内侧肌肉组织穿孔到颈小柱支架上。换用耳廓复合体移植翻修颈翼不对称或缺损。

统计分析推测,碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分分组在翻修颈之前隔切除后18个月末的颈长估计为4.2±0.2 cm,18个月末后于5.1±0.2 cm。颈尖类比长度由奥义前的2.2±0.2 cm强化到奥义后18个月末的2.9±0.1 cm。此外,颈颈部从奥义前的125.6±5.1度强化到奥义后18个月末的128.1±4.8度。碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分分组的颈唇角在基线后于105.8±6.50度,奥义后18个月末为94.9±5.6度。在这些指标之前,颈长、颈尖类比和颈唇角,碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分分组流行病学强化效果明显好于对照分组强化更是多,但颈颈部无明显强化。

(症状截图版权归制作者所有,请勿剽窃)

碳水化合物来源上皮巨噬细胞腹腔分化学成分分组与翻修颈之前隔切除特别的主要副关键作用的风险也低于对照分组。在奥义前和奥义后应用于碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔化学成分或0.9%生理盐水常规放射治疗过程之前,未见明显副关键作用,包括的水或出血、瘀伤或血肿、指甲过敏反应会、继发感染、长时间斑或色素反常、急、慢连续性原发性形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外,常规连续性碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分或0.9%生理盐水放射治疗的疼痛为一过连续性操纵,抗连续性很差。在18个月末以上的翻修颈之前隔切除后的随访前夕,碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔以外分组有3名症状(15%)和对照分组有4名症状(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外,对照分组有2唯(10%)颈尖指甲发炎,而碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔以外分组无一唯(p>0.05)。除此外没有其他明显的副关键作用。

在本学奥义研究之前,奥义前和奥义后应用于碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分的常规放射治疗明显强化了更是为严重颈之前隔指甲翻修切除的治果,且无明显副关键作用。学奥义研究者看来,运用于碳水化合物上皮巨噬细胞腹腔分化学成分的诱导制剂开展重复的鳞状内口服放射治疗,可以有效地纠正更是为严重挤压的口部指甲的真皮血栓和诱导新生腹腔。然而,需要全面的前瞻连续性对照学奥义研究来证实该发现,并优化口部更是为严重挤压症状翻修手奥义前后的常规碳水化合物源连续性上皮巨噬细胞腹腔再分放射治疗,以赢得更是好的奥义后效果。

原始文献:

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI:10.1097 / PRS.0000000000007623

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