一时期延长的俯卧位治疗可显著降低严重ARDS患者的死亡率

2021-12-13 01:50:11 来源:
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对于使用所制造通气大力支持病患的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病征而言,当年的研究课题未能证明两脚位对病征的肾功能有有益的冲击。为了评估后期应用于两脚位对严重冲击ARDS病征肾功能的冲击,来自英国里昂市Croix-Rousse诊所急诊医学科的Claude Guérin耶鲁大学及其同事进行了一项研究课题,研究课题结果在线发表于2013年5年底20日的《新英格兰医学期刊》(N Engl J Med)上。研究课题得出:对于急诊ARDS病征,后期应用于加长的两脚位病患,可很大降低病征28天和90天时的患病率。

该研究课题是一项多中心、实用价值、随机、对照性临床试验,研究课题者将466可有重度ARDS病征随机分为2小组,其中,两脚位小组拒绝接受两脚位病患,每次两脚时间据估计连续16每隔;结果表明则持续保持较易位。研究课题者将严重冲击ARDS界定为:在喷出氧浓度据估计60%、呼气后半期正压据估计5厘米入水、以及潮气量接近得出结论体重的6毫升/公斤的情况下,病征的动脉氧分压/喷出气体氧含量差值(氧合指数,PaO2/FiO2)小于150毫米汞柱。研究课题的主要三站是病征入小组28天后任何原因的致死比可有。

该研究课题的主要结果为:共有237可有病征被平均分配到两脚位小组,229可有被平均分配到较易小组。两脚小组和较易小组病征在入小组28天时的患病率分别为16%,和32.8%(P<0.001)。两脚小组的致死风险之比0.39。两脚小组和较易小组病征在入小组90天时未经统计中小学正的患病率分别为23.6%,和41%(P<0.001)。两脚小组的致死危险之比0.44。除了较易小组的心脏骤停存活率较高皆,2小组间并发症的存活率没有统计学涵义的不同。

该研究课题的主要结果为:对于急诊ARDS病征,后期应用于加长的两脚位病患,可很大降低病征28天和90天时的患病率。(该研究课题由英国司法部东欧国家2006和2010年诊所用药课题计划案捐款)。

编辑: zhangzhigang

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