JAMA Netw Open：乳腺癌筛查可降低全因死亡率，但仍需个体化！

白血病前列腺肿瘤早期注意到白血病和肿瘤前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，不太可能断定白血病前列腺肿瘤大约有10年的滞后期。更加多的研究成果和临床实践最新促请，白血病前列腺肿瘤应受限于病人的预想平均寿命，预想平均寿命有限的病人才会会受到前列腺肿瘤的短期危害。虽然，考虑到预想平均寿命为白血病前列腺肿瘤发放信息是有效的，但如何在实践中最差地应用领域在此之前长期存在争议。

pixabay

先前一项研究成果得出结论，给与白血病前列腺肿瘤本身与10年感染率独立国家关的。 最新促请不要对预想平均寿命不足 10 年的老年人透过原则上乳腺肿瘤和肿瘤前列腺肿瘤。为了更进一步了解到白血病前列腺肿瘤与感染率错综复杂的关系，近来发表在JAMA Netw Open的一项表头研究成果，对参与2004年健康和高龄研究成果的符合乳腺肿瘤或肿瘤前列腺肿瘤条件的65岁以上的旁观者透过分析，类似数据与2001年至2015年的医疗保险索偿比如说，于2020年1月至11月透过类似数据分析。

研究成果技术人员通过Cox框架估计10天内全都因感染率与给与X光检测或基因表达抗原（PSA）检测错综复杂的关系，同时验证了白血病前列腺肿瘤和感染率错综复杂的潜在混杂因素，即教育、收入、婚姻状况、地理区域、理解、自我报告的健康、自我看护和自我感知等。

结果显示，乳腺肿瘤前列腺肿瘤表头包括3257名女性，平均年龄为77.8岁，肿瘤前列腺肿瘤表头包括2085名女性，平均年龄为76.1岁。在受限于所有指标参数后，给与X光检测与全都因感染率更高有关（修改后的致命比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。前列腺肿瘤PSA的关的性较弱，但仍有分析方法本质（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访白血病前列腺肿瘤与全都因感染率错综复杂的关系.

除了理解因素外，所有潜在的混杂因素都没有减弱前列腺肿瘤与感染率错综复杂的关联，理解因素使X光检测的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削减到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削减到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA前列腺肿瘤不再有分析方法本质。

潜在的混杂因素与给与白血病前列腺肿瘤错综复杂全都因感染率的关联.

另外，研究成果技术人员合理化，现有的白血病前列腺肿瘤对平均寿命得出的演算法，包括基于索偿的演算法和基于自我报告的合并症和功用的演算法，才会会更高估随后给与白血病前列腺肿瘤的病人的预想平均寿命。而且，在白血病前列腺肿瘤的特定取材下，使用10 年预想平均寿命作为原则上前列腺肿瘤的唯一因素才会过于简单化，将预想平均寿命阈值减少至 5 至 7 年，或可避免过度前列腺肿瘤致命性以及分类错误。

总之，在这项表头研究成果中，研究成果技术人员注意到，在受限于年龄、合并症和功用状况后，给与乳腺肿瘤或肿瘤前列腺肿瘤与减少全都因感染率有关。现有的得出演算法才会依靠白血病前列腺肿瘤和长期感染率关的的重要参数。白血病前列腺肿瘤须要个体化，而不是只不过依赖于预想平均寿命的得出。

类似出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062