不断涌现的科学证据证实免疫动静脉内瘘(AVF)较带 cuff 的表皮隧道口导管具备无疑。对于 AVF 相较于该中会心静脉导管和人工甲状腺是血透病患者优选的甲状腺渠道这一点,肾脏科药剂师定下诚意。甲状腺渠道失功是血透病患者死亡的主要状况之一。迄今为止为了达到合理的透析,血透病患者对 AVF 的功能性极度依赖。
在此之前许多研究成果认为ω-3 不饱和脂肪酸(冻)具备外用炎症、外用红细胞和/或外周甲状腺的发挥作用。考虑到冻的这些多种治应,研究成果者们顺利完成了一项冻和类固醇在肾脏性疾病病患者的甲状腺渠道中会发挥作用的研究成果,旨在探讨运用于冻和类固醇能否更佳 AVF 的功能性,延长 AVF 寿命。无关结果的撰文Skype发表于 2017 年 1 月底的 JAMA 周刊上。
FAVOURED 研究成果是一项随机双盲解读试验中会,于 2008 年~2014 年之后纳入了最主要英国、马来西亚、澳大利亚和新西兰等国家在内的 35 家血透该中会心慢性哮喘(CKD)4 期或 5 期的病患者。将新确立的仅仅只有四肢 AVF 渠道的病患者随机分至其实运用于冻(4 g/d,2 g bid)四组和相匹配的安慰剂四组。一个亚四组(n = 406)被随机分为类固醇四组(100 mg/d)和相匹配的安慰剂四组。在顺利完成外科造瘘手术前 1 天开始治疗,治疗持续 12 周。随访观察历时 12 个月底。
主要三站是瘘管失败,最主要 AVF 病变的%、插管失败、或者在造瘘的头 12 个月底内都药理学药剂师退出 AVF 的复合三站。次要三站最主要主要三站内都的各个四构建。相比较的是,该研究成果由于忽视资金支持病患者招聘,被迫提前暂缓。
初步的试验中会近期:最终从 1415 名合格的参加者中会挑选出 567 名病患者顺利完成并不需要,其中会 359 名(63%)是男性,298 名(53%)是印第安人,264 名(47%)有糖尿病。总数是 54.8 岁。
冻治疗四组和安慰剂四组中会都有近一半的病患者亲身经历了内瘘失败,校准了类固醇运用于后的相对危险度 RR 是 1.03。冻并未有提高内瘘的病变率,RR 是 0.98 ;冻也并未有提高头一年内都退出 AVF 的%,RR 是 0.87 和插管的失败率,RR 是 1.03。
类固醇四组和安慰剂四组两四组内瘘失败的可能性相似,RR 是 1.05。有点感到遗憾的是,在接下来的事后分析(最主要确立内瘘到开始透析的时间间距)中会也并未见到两四组之间有何差异性。
FAVOURED 研究成果证实,在手术后的头 12 个月底内都,运用于冻和类固醇都不能提高新建动静脉内瘘的失败率。这一结果强调了在共存甲状腺中会具备外用炎外用红细胞预防甲状腺性疾病发挥作用的类固醇可能在人造甲状腺中会不能接受。因此,在见到在内瘘与天然甲状腺中会具备相同甲状腺保护益处的新药在此之前,我们还是确实运用于药理学监控测试方法来作为判断内瘘失败的准则。
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编者: 于昉相关新闻
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