JAMA Neurol：阿司匹林一级预防又“挨批”：无血管病的人脑出血风险增加，尤其是亚洲人和大白人

近期，布洛芬在哮喘一级预防之前接连“挨批”。美国哮喘预防新指南认为，绝大多数人不应该用布洛芬进行哮喘一级预防，至少建言哮喘低危、并发症安全性极低的40~70岁年轻人以极本品领域。5月13日，JAMA神经病学子刊离线发表的一项来自之前国台湾地区的Meta比对又给以布洛芬“当头一棒”。该比对显示，无哮喘的人如每天服用极本品（75~100 mg），脑并发症安全性明显缩减，亚洲人、瘦人脑并发症安全性尤为低。学术科学家说明，在布洛芬涉及的各种大并发症事件之前，脑并发症受到相当多关注，因为脑并发症与死亡安全性缩减健康状况衰差憎恶涉及。尽管极本品布洛芬的脑并发症绝对安全性远比太低，但有显着意义。每1000可有领域布洛芬进行哮喘一级预防的病患之前，会额外遭遇2可有脑并发症事件。学术科学家声称，用极本品布洛芬进行哮喘一级预防的讨价还价这不明确，脑并发症这不一定可致死、致残，而很多人的动脉粥样硬化性哮喘遭遇安全性较极低，脑并发症带来的人为可能会超过布洛芬的潜在有益。因此，没有哮喘的人要慎用布洛芬。学术研究人员对13项涉及学术研究、合共13.4万多可有病患数据进行了比对，ARRIVE、ASCEND、ASPREE等学术研究包括在内。结果显示，与对照一组比较，极本品布洛芬一组的脑并发症安全性缩减了37%，其之前硬膜下和硬膜外并发症安全性相比最低（RR=1.53），蛛网膜下腔并发症（RR=1.13）相比较极低。值得注意的是，亚洲年轻人如用极本品布洛芬进行一级预防，脑并发症安全性尤为低。亚洲年轻人涉及学术研究之前，布洛芬一组的脑并发症安全性较对照一组缩减84%，而在非亚洲年轻人学术研究之前，布洛芬一组脑并发症安全性未能显着缩减（RR=1.14，P=0.30）。学术研究人员说明，这可能有多方面的原因，比如，亚洲人之前淀粉样脑血管病衰遭遇率极低，心血管控制率极低，吸烟率极低；还有，亚洲人爱吃鲨，而鲨之前含有的ω-3脂肪酸有轻微抗栓效果；还有环境因素等。另外，在腰围偏轻的人之前，布洛芬一组的脑并发症安全性也明显缩减。在腰围百分比（BMI）极低于25 kg/m2的年轻人之前，小剂量领域布洛芬者脑并发症安全性缩减84%，而BMI≥25 kg/m2的年轻人之前脑并发症安全性未显着缩减（RR=1.08，P=0.64）。学术科学家声称，腰围偏极低的人这不一定三酯和总胆水平较极低，而这些都是脑并发症的可怕因素。类似出处：Wen-Yi Huang, MD, PhD1; Jeffrey L. Ser, MD2; Yi-Ling Wu, DrPH3; et al. Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Neurol. May 13, 2019.