宾夕法尼亚州肋骨混合手法术事例数逐年递增,1998年到2008年,每10万人口之前,肩部椎、背椎、腰椎混合事例数分别增长了90%,61%和141%,可导致越来越多患者需混合修整手法术,潜在的上升了致病率和诊疗开支。修整手法术的或许仅限于骨性混合告终,内相同相光败血症,肋骨透过性退变和持续疼痛。
肩部、背、腰椎混合告终率美联社不一,肩部椎混合告终率为0-50%,原设ACDF告终率为2.1%;背椎为18%,腰椎为9%-36%。假关节和修整危险心理因素仅限于年龄、多节段混合、法术前人性状态、吸烟、劳动者补贴、制约骨愈合的全身病因及药物(萘抗炎药和激素)。
肋骨手法术技法术的重大突破,仅限于内相同,超音波技法术,新骨移植物并不需要,可有助于混合的成功。肋骨混合修整法术围手法术期败血症多,仅限于肿胀病菌和硬膜撕裂。芝加哥肋骨混合法术的流行病学深入研究已美联社,但肋骨混合修整法术的全国近来深入研究,即已见美联社。
宾夕法尼亚州洛杉矶西达斯西奈医学之前心肋骨牙医的史家透过了一项芝加哥住院病人的大抽样深入研究,明确了肋骨混合修整法术流感的不同之处和败血症的不同之处,文章于2014年6月公开发列于在Bone Joint J上。
该深入研究取样来自宾夕法尼亚州全国住院患者抽样数据库系统之前,2002年至2009中期肋骨混合流感。手法术类型为肋骨曾在混合(410158事例)和混合修整法术(22128事例)(仅限于肩部、背、腰椎混合),通过国际病因分类学第九版(ICD-9-CM),外科修订版的手法术格式加以界定(列于1)。
列于1 肩部背腰椎混合修整法术的六个常见诊断。
统计分析2002年至2009中期手法术流感、坚实病因、败血症(住院期间丧命、手法术部位病菌、硬膜撕裂和肿胀裂开)的不同之处。通过多变数重返统计分析透过统计统计分析,二元变数仅限于:年龄65岁以上,性别,吸烟和坚实病因,以单变数统计统计分析(列于2)。
列于2 曾在和修整肋骨混合法术流感不同之处和坚实病因的单变数统计分析。
%-,2002年至2009中期,肋骨曾在混合手法术国民生产总参数极低于修整法术(56.4%对51%,列于3,三幅1)。肩部背腰椎修整法术国民生产总参数无明显差异(三幅2)。2009年,修整法术的平均住院日和要花费极低于曾在混合法术(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP使用率极低(39.6%对27.6%),椎间混合容器使用率低(41.8%对56.6%)(列于4,三幅3)。
列于3 2002年至2009年芝加哥肋骨混合法术的近来。
三幅1 2002年至2009年芝加哥肋骨混合法术的近来。
三幅2 肩部背腰椎修整法术逐年变化。
列于4 2009年曾在和修整肋骨混合法术的不同之处。
三幅3 曾在混合和修整法术来得,各项加权的相当。
重返统计分析示意,经改正后,抑郁(可能性比1.53)、精神病因(可能性比1.49)、不足性贫血(可能性比1.35)和吸烟(可能性比1.10)为修整法术的危险心理因素(列于5,三幅4)。肋骨混合修整法术较曾在混合法术一般而言的败血症为:硬膜撕裂(可能性比1.41)和手法术部位病菌(可能性比3.40)(三幅5)。
列于5 多变数重返统计分析示意的肋骨混合修整法术的独立危险心理因素。
三幅4 肋骨混合修整法术各心理因素调整后的可能性比(95%可信区段)。
三幅5 肋骨混合修整法术败血症调整后的可能性比(95%可信区段)。
本深入研究并用宾夕法尼亚州住院病人的大抽样数据,统计分析了肋骨混合修整法术的流感不同之处和败血症不同之处。使用这样的大抽样数据库系统亦存在缺点,事例如依靠ICD-9-CM格式确定患者诊断、肋骨混合流感和坚实病因。参数得注意的是,使用这种超大数据库系统,常可使微小无意义的外科差异转换成博弈论差异的加权。为不必要这一点,本深入研究的P参数的游戏为0.01。
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编辑: 王海强相关新闻
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