跟肩胛骨外侧壁完整的SandersⅢAB型跟肩胛骨肩胛骨折1例

2022-01-10 01:47:39 来源:

临床资料症状，男，45岁，从近1m高处坠毁致右侧足跟肿醒畸形、负重一般来说2h，以右侧跟骨质骨质折急诊病情恶化病患。查体：右侧足跟及踝部溃疡明显，皮纹消失，看不出韧性性水疱，后足内侧皮下瘀斑，压醒阳性，足底叩击醒阳性，未触及明显骨质擦感，踝关节主动褐伸及跖屈大型活动一般来说。X线片表明(见图1A)：右侧跟骨质后关节面区骨质小梁排列成所致，密度下降。CT表明(见图1B～D)：右侧跟骨质后关节面中央以外断裂缓冲器，跟骨质内侧顶非常简单。明确诊断为右侧跟骨质骨质折，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外北行右侧跟骨质骨质折开放罢黜锁定钢板内互换术。症状左侧卧位，患肢驱血并用作压缩空气止血带(50kPa)，取右侧足跟内侧扩大L形切口，显出跟距关节面，见跟骨质内侧顶非常简单。辩论根据术前CT表明，用作骨质刀行跟骨质内侧顶V形截骨质合上，见跟骨质后关节面碎裂如此一来3以外、关节面断裂，以内侧跟骨质载距突为参照将中央断裂的关节面顶引罢黜，再将跟骨质后关节面内侧顶罢黜，克氏针临时互换，用作跟骨质锁定钢板互换。术中透视断定骨质折罢黜互换不快后逐层缝合外伤。术后转用高而位短腿灰泥互换踝关节于缄默位。术后2dX线片表明骨质折罢黜良好(见图1E)。术后4周新建灰泥，指导工作症状顺利进行踝关节和距下关节的主被动系统强健;8周后开始指导工作症状顺利进行渐进性沙包系统强健。术后4个月症状恢复正常的家庭和工作。零碎引自：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟骨质内侧顶非常简单的Sanders ⅢAB型跟骨质骨质折1例[J].临床骨质科刊物,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.