Stroke：病灶Flair计量信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

极低达1/4的病故里病征，因为不知道确诊短时间而被排除在溶栓以外。随着比如说 MRI 和 CTP 的运用于，为扩充短时间窗或未确定短时间窗病征的有效和人身安全的病患提供了机会。在 WAKE-UP 测试里，未确定确诊短时间的病征展开了 MRI 检验，最主要 DWI 和 Flair。DWI 可见病变皮下而 Flair 上相同部位见不到极低信号的已知确诊短时间病征，以前的研究见到这个现象能够极低度假设病征确诊在4.5h 范围内。在 WAKE-UP 测试里，视觉判断 DWI-Flair 错配是溶栓病患的主要影像学标准，并且被推论是有效和人身安全的。DWI-Flair 错配的方法论是基于病变发生后 DWI 和 Flair 信号风速随短时间的变化。引人注意是，冠心病损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看着冠心病皮下，而 Flair 的信号风速通常在病故里发作数小时后减小，这主要是由于出水的净交替致使。无论病故里病征测试还是创新官能动物研究，Flair 信号风速的化学合成量化揭示较极低 Flair 信号风速和较短确诊短时间圆形线官能联系。这种联系可以用 T2弛豫短时间的短时间相关联演变成来说明了，T2弛豫短时间更进一步了 Flair 信号风速，并且与确诊短时间圆形强线官能联系。确诊后的短时间是微血管阿替普酶溶栓病患冠心病病故里的可修改因素。病故里溶栓随机测试的汇总数据揭示，病患的风速随着病患短时间的延迟而愈发小，同时现代病患的非致残官能医学结尾更极低。鉴于Flair 信号风速和病故里确诊短时间的已知联系，因此可以据信化学合成 Flair 意味著与病患（良好医学预后）就其。2020年1月来自丹麦的Bastian Cheng等在 Stroke 月刊上发表了 WAKE-UP 测试的事前量化结果，借此在于验讫化学合成精确测量的 Flair 相对信号风速（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变病患的就其因素。FLAIR-rSI 为病故里皮下和对侧快照地区的相对信号风速。433可有（占去 WAKE-UP 测试503可有病征的86%）病征成功化学合成了病故里皮下的 FLAIR-rSI。超过 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和病患的交互没有显着官能：最主要 mRS 0-1（P=0.169）和变化量化（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着官能（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 减小与医学终点的减缓圆形平稳持续的趋势。再次写作者相信，对于 WAKE-UP 测试里视觉判断无微小脑实质 Flair 极低信号的病征，DWI 皮下的较极低 FLAIR-rSI 与微血管溶栓的下降有关。这种联系与病患和病故里发行短时间两者之间的联系相近。独有出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.