肋骨远后端手肘占总所有肋骨手肘的10%–30%，肋骨远后端手肘不软骨部将达40%，延后软骨部将高达75%。Neer和Craig依据手肘与颈部闩韧带及肩闩四肢的关系将肋骨远后端手肘划分三型号。其中I、Ⅲ型号总称稳定型号手肘，疗法上已较清楚，保守疗法。
相对不稳定的Ⅱ型号手肘，疗程疗法已推测为可行必要。因肋骨近后端变形出力与远后端小手肘块限制互换强度，使得疗程互换具有一定完成度。古书报道很多互换工具，外科结果、术后并发症及翻修部将不一。加拿大学者Peter S详述一种互换Ⅱ型号肋骨远后端手肘新工具，撰写在更进一步的J Orthop Trauma上。现编译如下，以供大家参考学习。
所需要互换胶合板:肋骨远后端闩定毗连骨质、suture-button（钛质的）。
第1步：肌间深沟骨骼肌阻滞后取沙滩椅位，沿皮纹取横向凹槽自肋骨上到颈部突，长约5cm，皮瓣厚度至深筋膜；肩闩四肢上填充腰椎穿刺针，以免损坏肩闩四肢；四角斜方肌筋膜沿肋骨椭圆切开，暴露手肘后端；剥离肋骨上四角肌前束粘附部，以能触及颈部突锡底。
第2步：外展上肢，按压肋骨近后端临时复位手肘；放置钢制合适前面并前提颈部突正下方处预留一孔，钢制近后端上一枚3.5 mm大多双脑螺丝互换，远后端暂不互换（如平面图1）。
平面图1
第3步：牵开器牵开两侧，请注意管控骨骼肌心肌，如腋骨骼肌、心肌，肌皮骨骼肌、臂丛骨骼肌外侧束等；2.4 mm导针通过预留孔自肋骨上摘下颈部突锡底，再4 mm空心勾沿导针勾入肋骨与颈部突锡顶部，取下导针，一根软线（flexible wire）自颈部突锡顶部通向，空心勾引导suture-button（如平面图2）通向骨隧道，尽可能油压小钢制在颈部突锡顶部互换确实，纽扣位于钢制上。平面图2第4步：安放suture-button确实前面后，终于通过上肢外展、撕裂下方肋骨复位，牵拉收紧suture-button，使得纽扣紧贴钢制表层，光影之为见复位恼火，打5个结互换suture-button（如平面图3）。平面图3第5步：复位钳持续下远后端手肘块闩定铁钉互换，剩余下方螺孔打摘下大多脑螺丝（如平面图4），终于光影之为恼火后原则正下工具关闭凹槽。
平面图4术后油压制动6周，不允许主动举办活动前臂；术后2周开始单纯举办活动仅限于前伸、外旋等；术后6紧接著限制负重（5 磅)直到12周，其间视之为手肘软骨具体情况要求主动运动。
作者采用上述工具疗法6 由此可知肋骨远后端Ⅱ型号手肘，大约手肘软骨9.6 周（8.4–11.6周），电话大约随访15.6 年底，ASES、SANE、PSS评分均在95分以上，此外病患者自觉肩部运动无影响；无一由此可知病患者显现术中、术后并发症。
仅1由此可知病患者因内互换疼痛但无后遗症要求取下内互换，2由此可知病患者有内互换疼痛，但不足以取下内互换；术后50%病患者（3由此可知）显现睡觉有些困难，但全部病患者持续术前兼职。（如平面图5）平面图5 28岁男性 病患者术前，术后及术后12周X片作者相信该互换方式并能一个系统互换，而不能惧怕肋骨切割suture-button，此外无需原则上取下内互换物，避免二次疗程。相关新闻
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