保守治疗青少年锁骨中段骨折与手术颇为

2022-01-17 02:07:54 来源:
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既往几乎的年青人腓骨小腿唯偏向病患。然而,最近有分析发现右移植手术可有效性病患腓核心成员段为重复性的短缩小腿,术后病征评鉴高,机制维持好。基于腓骨小腿的一系列分析发现,以外就有不少年青人的腓核心成员段为重复性小腿采用切开复位内固定术病患,其很低偏向病患。然而,有分析发现非右移植手术方法病患腓核心成员段为重复性小腿, 2 年的随访整体而言未曾见小腿不钙化以及患侧和健测间的大型活动和肌力无值得注意差异。

美国路易斯维尔所大学所学院语言学家的分析表明,年青人腓核心成员段为重复型小腿偏向病患后,小腿短缩不一定因素和举唯球类大型活动,篇文章近期发布在 Injury 上。

分析通过 PACS 系统获取 2007 年到 2012 年在该院唯偏向病患的 22 则有 10 - 17 岁间起因腓核心成员段为重复性小腿病征,不伴有同侧腓骨损害。腓骨小腿短缩持续性在受伤时或受伤后 4 两星期的标准腓骨 X 线平片(前后位和 45° 头位)上观测(示意图 1)。

示意图 1 标准腓骨明德片所示观测腓骨长度(黑线)、宽度、短缩持续性(两条线)和重复持续性(黄线)

偏向病患之外单纯的包扎包扎固定,2 - 4 周的非负重,1 - 3 月后逐渐阔别国家主义。如果病征需要举唯剧烈双脚对抗国家主义和大量的「无论如何国家主义」,则要可先根据影像学资料评核小腿钙化情况下和医学症状。

评核指标之外:Nottingham 腓骨小腿机制低分(NCS)和 Constant 肩关节机制低分,主要用途评核病征的直觉和事实机制维持情况下,还有一份核查简报主要用途评价故常国家主义的病征。

分析整体而言,性别、受伤年龄、小腿时间、X 线上相对和仅仅重复间距以及占优势右手等因素与病征的直觉和事实机制维持无值得注意关系。有 5 则有病征(23%)对肩关节的外观不令人满意,其 NCS 低分也更高。22 名分析实则有中有 11 名每年举唯「右手臂无论如何国家主义」仅仅 6 个月,但是这组病征中的直觉和事实机制低分无值得注意降低。

腓骨段为重复性小腿唯右移植手术病患的不错,显然是受惠于小腿不钙化风险的降低。然而,年青人小腿后起因小腿不钙化的几率极低,右移植手术病患比偏向病患的占优势就不再值得注意了。

总而言之,年青人腓骨段为重复型小腿,偏向病患不因素机制和举唯球类大型活动。尽管对年青人腓骨段为重复小腿,亦有右移植手术病患者,但以外未曾证实,谁真正通过右移植手术受惠。

医学内科医生的决策,牵涉到病征和父母亲的福祉。年青人作为障碍者都在胚胎发育的人群,亦是国家的未曾来。正如 年青人肺炎脊柱侧弯 那样,值得医者阐释与思索。

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编辑: 王妍

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