胫骨前方放置外固定架神经损风险较高而胫骨外侧为安全区域

均固定架对于颈椎干膝盖的伤害控制以及跨膝脊柱固定通常是极佳的可选择。但对于均固定架增置筒的人身安全地区的可选择则需对相关鉴定学知识的理解。通常均侧和前均侧是惯用的增置筒地区，而在颈椎后方增置筒时,由于其脊髓血管伤害的潜在风险使得在颈椎后方增置于均固定架不够为更为瓶颈。最近发注记在JOT杂志上的一项关于颈椎均固定架人身安全地区可选择的鉴定学分析，对颈椎后方增置筒的人身安全地区顺利进行考察，并评估了该技术的后方脊髓伤害风险。

该分析比如说了20由此可知牛奶单侧髋部及双腿头颅骨，首先对头颅骨顺利进行必要的正要及两处理，为了分析量度需，深入分析首先对股脊髓的后方是从顺利进行了鉴定显露出来，而后常用标准的量度工具对双腿头颅骨顺利进行量度（见布-1）。量度举由此可知来说包括，均侧膝脊柱线至髌上中会空上回折区的东北方；髌骨侧边至髌上中会空上回折区之间的东北方 ；从ASIS（横膈膜前上棘）中会心以及LT（小曲轴）到股脊髓的每一后方是从的东北方。

布1：昂为三枚简介斯氏筒增置于的位增置：第一枚：LT（小曲轴）下方，垂直颈椎干；终于两枚增置于于颈椎远端，垂直膝脊柱以此标记髌上中会空的扩展地区。

经量度断定，ASIS及LT到股脊髓后方第一是从的高达东北方分别为107 ± 22 mm (仅限于：60–148 mm)，19.9 ± 17.6 mm (仅限于： 60 +17 mm)；ASIS到股脊髓后方最远是从的高达东北方为174 ± 43 mm (仅限于： 95–248 mm)，到LT的东北方为58 ± 36 mm (仅限于： 0–136 mm)，到髌骨近极的东北方则为245 ± 44 mm(仅限于： 164–320 mm)，股脊髓后方是从的高达数量为4.35 (仅限于： 2–6).其中会股直肌通常是由股脊髓前两是从中会的一支支配者，但股内侧肌及股均侧肌则是不够多的由远侧是从支配者。（具体脊髓支配者描述见注记-1）

注记1.股四头肌脊髓支配者产于

从髌骨近极到髌上中会空顶端的高达东北方为：46.3 ± 13.1 mm (仅限于： 20–74 mm)，而从上回折区到脊柱均侧线的东北方为94.9 ± 16.5 mm (仅限于： 57–115 mm).经线段量度终于一股脊髓是从到上回折区的东北方后断定二者之间的高达的最小的人身安全地区东北方为124mm，最主要为268mm，人身安全地区长度(r = 0.48, P = 0.03)以及均侧脊柱线到髌上中会空上回折区的东北方这两者与大腿长度相关（(erage 464.8 ± 50.2 mm; 仅限于： 383–550 mm; 见布- 3）。

布3.昂为人身安全地区仅限于

分析还断定，在这20由此可知头颅骨中会股脊髓后方是从的支配者地区从未扩展至颈椎均侧，由此可知整个颈椎均侧对于增置筒是人身安全的；而分析同时视为在前均侧增置筒也是人身安全的，原因在斯氏筒穿过股四头肌均侧至颈椎干的过程中会并就会对股脊髓是从构成威胁。分析同时若有，通过嘴唇髌骨近极可以使得后方均固定架增置筒不够为相比人身安全。在后方增置筒时应可选择东北方髌骨侧边非常少7.5cm以上的地区。

基于量度路由及股脊髓后方滑动是从的东北方得出颈椎均固定架后方增置筒的人身安全地区长度大约为20cm,而较宽最窄两处为12cm（见布-3），因此可供增置于斯氏筒的占地面积是相比更大的，加之大多数骨科牙医多趋向于于可选择棍棒增置筒， 因而因而因而因而因此 由于大多数骨科牙医多趋向于于可选择棍棒增置筒，由于大多数骨科牙医多趋向于于可选择棍棒增置筒，由于大多数骨科牙医多趋向于于可选择棍棒增置筒， 因而因而需格均行事。此均，如果膝盖中会心在颈椎远端，由于需避开膝盖端增置筒以消除血肿所造成的筒道感染，故在后方可选人身安全增置筒的地区则不够小。

终于深入分析指出，本分析最主要的缺陷在于从未将头颅骨的股动脉及其是从几乎鉴定显露出来出来。不过在增置钉过程中会穿透对侧皮质的斯氏筒尽管可能受伤害外侧的股动脉穿支血管，但由于其位增置靠后，故伤害几率之前相比更大；此均与脊髓伤害后可能致使节段性或近期肌肉无力所不同的是，穿支血管伤害对言语侧支循环及其心理健康受到影响颇多。分析还断定，单支脊髓是从所支配者股四头肌通常都是一束，在一些头颅骨中会甚至为3束，而有的言语头颅骨其股脊髓后方是从仅有2支，这若有其中会一支毁坏之前可能致使股四头肌的魅力归因于50%。同时深入分析在一由此可知头颅骨上断定，股脊髓第一是从沿着颈椎干向下纵向走行了4.8cm，这若有在后方增置筒的过程中会即使对增置筒地区的软组织加以保护，其严重脊髓伤害风险仍旧较高（见布-2）。

布2.昂股脊髓的个体差异是从沿着颈椎后方小曲轴顶端下行4.8cm

书评终于总结道，颈椎后方均固定架增置筒的人身安全地区仅为颈椎后方距髌骨上极顶端7.5cm以上长为20cm，宽为12cm的地区，故在颈椎后方增置于均固定架风险较高，而与之不同的是，颈椎均侧则更为人身安全。

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