JAMA 视点：瘢痕预防化疗综述

美国 Ozog 助手近日在 JAMA 出发点版块撰文，发表了对瘢痕防治的想法，重点介绍了 CO2 TrueType红外及其他化学治疗法在瘢痕防治的技精的发展。

已不断有证据得出结论，中期化学治疗法可提高牙医瘢痕的整部。最早回溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在非裔美国人叶绿体改变学精研究里的无意间发掘出，提及了瘢痕防治。近期，相关学精研究应运而生，仅限于剥脱功能性及非剥脱功能性TrueType红外、振幅涂料及半导体红外、肌肤磨削精和杆酵母毒液服用等。

除此以外学精研究发掘出，无瘢痕胎儿的血块愈合更进一步里，可见细胞因子通路里转化介素 β-3 的活化。提示中期甚至精里技精的发展肌肤削磨精（而非全层切口）处理血块锯齿状，可刺激愈合进而减缓瘢痕演化成。

此外，现阶段瘢痕切口（split-scar）学精研究也有了引人瞩目的结果。Ozog 助手的学精研究揭示，对 10 同上高血压血块深部结构处理后即采用 CO2 TrueType红外治疗法一后侧锯齿状，第 3 年初随访时 90% 的高血压更十分满意治疗法后侧的恢复可能，并促请未治疗法后侧不能接受红外治疗法。

2013 年一项瘢痕切口学精研究里，15 同上高血压在精后 3 周后不能接受 CO2 TrueType红外治疗法，再度有 13 同上高血压对治疗法后侧结果更十分满意；红外治疗法后侧及印证后侧的安大略省瘢痕量表满分都为 2.34 及 4.25 分，差别有统计学意义，并具临床相关功能性。

在多种防治瘢痕的治疗法建议书里，此前不论是随机印证学精研究或瘢痕切口印证学精研究，尚有完全一致证据揭示谁是精后中期比较好的治疗法建议书。因此，现阶段学精研究已将与此相反从瘢痕能否消除或能否防治发生，背离为何种方法比较好。

2014 年一项学精研究揭示，振幅涂料红外及非剥脱功能性TrueType红外两者防治瘢痕的作用无总体差别，该学精研究针对 30 名甲状腺矫正后的高血压，在精后 2-3 周开始红外治疗法，治疗法期间安大略省瘢痕量表满分除此以外总体提高。

第二个精后中期治疗法的瘢痕切口学精研究里，振幅涂料红外及剥脱功能性TrueType红外用做 14 同上 Mohs 牙医精后高血压的后续修复，两种建议书治疗法期间安大略省瘢痕量表满分除此以外总体提高。CO2 TrueType红外对瘢痕直径及借助于提高占优势，而振幅涂料红外可针对多血管状态。切口周围较厚的区域只要有明显极度，在使用某种各种类型的红外治疗法后瘢痕再度可能会得以提高。

只要操作慎重，精里或精后中期技精的发展红外治疗法及其他化学治疗法是安全的。既往观念并不认为化学治疗法应当用做瘢痕期中，而在此之前的观念则为中期治疗法。

更有数据库揭示，除了血块红外或化学削磨精能够提高瘢痕整部外，酵母毒液是很好的防治手段。一项甲状腺矫正后技精的发展酵母毒液的瘢痕切口学精研究里，半数高血压不能接受酵母毒液治疗法，另一半予生理盐水。盲测心理医生评估瘢痕后，87% 并不认为酵母毒液特性很低印证组。

牙医心理医生前提应当与高血压探讨技精的发展 CO2 TrueType红外或其他化学治疗法防治瘢痕演化成？前提可以精里技精的发展红外，以提高剖宫产分娩、开刀、整形美容或眼袋手精的瘢痕演化成？牙医心理医生至少应当做好与高血压探讨瘢痕治疗法十分困难的准备。

作者所在 Henry Ford 医院牙医公立医院里，瘢痕防治的化学治疗法，如精里 CO2 TrueType红外及二期缝合血块的肌肤削磨精，除此以外有频频技精的发展。 Ozog 助手最后引述，牙医心理医生是时候与高血压商议治疗法建议书并提供瘢痕防治技精了。

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