一位左眉部年中过连续性巨噬细胞癌输卵管后的 71 岁男性病变。在外侧三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的前额皮损（左图 1）如果你是他的主治医生，你会怎么去除这样的功能障碍呢？
左图 1 外侧三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的前额皮损
来自西班牙巴塞罗那 Sant Pau 医院的 Garces 医生给出了一个创新的作法，并发表在了 17 年 3 翌年 Dermatology Surgery 上。
Garces 医生看来，下巴是表情引导的关键性大部分，此不远处的改建应该要注意对称，防止回缩、上抬和下垂，更关键性的是沿用原来下巴土壤的顺时针。在此例发病中，肿胀冲击了前额和大大部分下巴，这样的肿胀并不适合只用一个简单的长吻来覆盖。编者的分析方法是先以倡导创面的脊椎，2 个翌年后再行改建手术。
编者从对侧的眉部采集了一片带毛发的全都厚皮片。采用与下巴顺时针平行的切口并完成皮下除去，以保护肌肉许多组织。为了帮助可供受区肺部的连接，编者去除了肌肉许多组织层下的筋膜。
左图 2 手术示意左图
受区局麻后切除大部分疤痕，皮片须按照受区形状完成采摘，倒转皮片，使用可供区下侧向上土壤的下巴，去去除受区上侧向下土壤的下巴（左图 2）， 对皮片超级任天堂不远处完成 7 天的加压包扎。4 周后再次发生静止期脱发，下巴全都部裂开，但在 12 周时毛发再生（左图 3）。
左图 3 术后 3 翌年的恢复具体情况。
此分析方法的优点是在可供区下巴其本质巨大变化不大的基础上，保障了功能障碍各部位的下巴改建，而且下巴顺时针也保持了和术前顺时针的一致。与耳后长吻和细胞学毛发超级任天堂法相比，本分析方法缩短了耳后皮片和细胞学毛发超级任天堂法时下巴不远处 10 到 14 天的包扎时间。
编者还声称因为先以前的脊椎操作过程显然会随之而来许多组织的回缩，故在创面脊椎后选择适宜的改建时机，既让创面有利于缩小又保障毛发不极度回缩是很关键性的。
本发病术后出现了下巴轻度上抬的具体情况，若使用绕过长吻显然会防止此具体情况的再次发生，但是要可供区提可供一个如此宽大的长吻是不太实际的。故编者看来此类发病，运用这种新分析方法是很适宜的，但是所需可供区的下巴要比较蓬松，局限性显然是可供区的瘢痕以及受区各部位的上睑/眉部毛发不匹配。
最后，编者总结了治疗此类发病的关键：
（1）肿胀大而复杂，显然所需多阶段改建；
（2）除去可供区长吻时，切口顺时针要与毛发平行，以免伤人肌肉许多组织，除去深度以获得完备的肌肉许多组织为宜；
（3）一旦可供区长吻除去下来，最关键性的是保持和对侧下巴一样的毛再次发土壤顺时针。
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编辑： 另加杨虹虹相关新闻
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