JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气病症再插管风险

2022-01-31 01:46:32 来源:

低容量大鼻氧可预防重症抚育病房(ICU)拔管后肺气肿，而低容量大鼻氧与无创润滑(NIV)相结合显然是避免再进一步外科手术的最佳润滑策略。近来研究课题工作人员探讨了低容量大鼻氧倡议预防性NIV与其实低容量大鼻氧相对对ICU拔管挫败的影响。研究课题在法国30个ICU开展，641名低危拔管挫败症状(即65岁以上或有潜在肺部或呼吸系统性疾病的症状)投身于，症状拔管后立即不能接受低容量大鼻氧 (n=306)或低容量大鼻氧+NIV(n=342)。研究课题的主要终点是第7天更进一步外科手术的症状百分比；次要终点仅限于第7天的拔管后肺气肿、拔管后康复和ICU出生率。症状中平均年龄70岁，219名成年人，641名症状启动了试验。第7天的再进一步外科手术率：低容量大鼻氧+NIV组为11.8%，仅低容量大鼻氧组为18.2%（差异性：6.4%）。在11个预先预设的次要结局中，6个无显著差异性。低容量大鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU康复此前再进一步外科手术率(12% vs 20%)上都有一定军事优势，组间ICU出生率无显著差异性：低容量大鼻氧+NIV组为6%，低容量大鼻氧组为9%。研究课题认为，拔管挫败低风险的链条润滑症状中，与单用低容量大鼻氧相对，拔管后立即采用低容量大鼻氧和无创润滑显著降低了症状的再进一步外科手术风险。类似出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创校对整理，转载必需专利权！