年轻股骨颈骨折术后过半就会短缩 DHS＋防旋钉尤甚

60 岁以下病征股骨颈扭伤与年长不够大病征的扭伤相比较，他们不单相比较几位，而且扭伤相比较普遍且常由较高能量重击引致，同时并发症不够常见。现阶段对股骨颈扭伤的手绝技治疗常采用松质骨刀具或者滚动髋刀具（SHS），刀具对结节压缩空气时可分开扭伤块同时促进扭伤脊柱，但是也可引致股骨颈短缩脊柱，因素患肢机制。

研究工作表明若扭伤短缩相等 5 mm，则病征猎食数量级致使。老年病征股骨颈扭伤后显现出来短缩的几率较高达 66%。但是对于几位病征股骨颈扭伤短缩的引发率、总体，现阶段尚不明确。

澳洲英属哥伦比亚大学的学术界，对年长小于 60 岁的股骨颈扭伤病征进行时研究工作，借以探索这些病征扭伤短缩的引发率、总体以及与扭伤短缩关的的考量，篇文章登载在 2015 年 9 月末的 J Orthop Trauma 时代周刊上。

作者纳入一级创伤救治中心地带，自 2003 年 1 月末到 2013 年 5 月末收治的共 65 名股骨颈扭伤病征，病征总人数 54 岁（介于 18 - 60 岁），其中 75% 属于反转性扭伤，78% 以松质骨刀具分开，其余以 SHS + 防旋刀具分开，病征绝技前、绝技后均有非常简单的影像学档案资料（正侧位片），绝技后随访时间至少 6 周。

通过测量绝技中、绝技后方才、随访中止时，股骨颈椭的长度来计算扭伤短缩总体；对于用作平行刀具分开者，其扭伤短缩总体为刀具向前端一小的最主要距离（与绝技后方才对比）；对于用作 SHS 分开者，则为防旋刀具向前端一小的距离。

结果显示：54% 的病征股骨颈显现出来相等 5 mm 的短缩（22% 短缩相等相等 5 mm，32% 相等 10 mm）；反转性扭伤其短缩总体相等非反转性扭伤（平均 8.1 mm 和 2.2 mm）；不能接受 SHS + 防旋刀具分开者，其扭伤短缩总体相等普通人用作松质骨刀具分开者（10.7 mm 和 5.5 mm）；即使对初始反转总体进行时修正，不能接受 SHS + 防旋刀具分开的病征，扭伤短缩总体还是比普通人用作松质骨刀具分开病征大 2.2 mm。

综上，几位股骨颈扭伤病征扭伤短缩引发率（54%）明显较高于预期，其中 22% 扭伤短缩相等相等 5 mm，32% 的病征扭伤短缩超过 1 cm；同时反转性扭伤比非反转性扭伤更易引发短缩，不能接受 SHS + 防旋刀具分开比普通人松质骨刀具分开更易引发短缩。关于短缩的更为严重总体与病征机制病症的关系，以及不同类型号的去除物是否会造成扭伤短缩，尚需进一步研究工作。

左图 1 52 岁成年病征低能量重击（跳下较离地 3 英尺内）所致 Pauwels II 型号股骨颈扭伤 A 明德片 B 侧位片

左图 2 绝技中透视示用作 SHS + 7.3 mm 防旋刀具进行时嵌入复位内分开 A 明德片 B 侧位片

左图 3 绝技后 18 个月末平片示显现出来 10.9 mm 短缩，同时病征股骨头显现出来心律不整坏死 A 明德片 B 侧位片

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