高血压是男性最常见的上皮细胞性高血压，在中国文化国家，多于有1%的人口会受到高血压的负面影响。它的特点是在肌腱和其他分组织中会过渡到尿酸单钠石墨烯。石墨烯触发促炎细胞因子的释放，加剧上皮细胞，加剧高血压性高血压。高血压性高血压可转型为慢性剪切和身体残疾的病因，其转型操作过程为肌腱损坏、肌腱冲击和开放性呕吐。高血压大古代人尿硫酸的肌肉组织状皮肤上。高血压大石可以加剧接种，引起呕吐，加剧特性与日俱增。当高血压大石在其他部位消失时，如心脏瓣膜、腕管、口部和腹腔，也或许加剧其他并发症。高血压常为不化疗使得病况转型。本文旨在是评论者高血压病患者高血压大石的非化疗化疗和化疗化疗的优劣。
深入研究工具:我们更为新了Cochrane中会央相符合试验性特许(Central Register of Controlled Trials, Central)、MEDLINE和Embase索引，并解析到2020年8月28日。我们用作GRADEpro软件(GRADEpro GDT)分解调查结果备注。按照Cochrane的劝告，这些备注格提供了有关迹象的假定、施压措施的负面影响程度以及最重要的与会者涉及结果(高血压大石实质上分解的与会者总数、肌腱呕吐减缓，深入研究与会者因过多血案放弃的总数，总过多血案，与健康涉及的生活质量，抗体尿酸盐两国彼此间和特性)。我们划入了所有发备注的结果标示出试验性(RCT)或相符合药理学试验性（CCT），这些试验性采用实为系统性的工具，将病患者分配到需要高血压大石化疗分组中会。虽然我们原本的解析包含了其他种类的深入研究，但这书评只包含了运用于评量化疗益处的试验性和实为结果标示出试验性，以了解高血压病患者高血压大石的施压措施。
主要结果:
我们在原本的评量中会划入了一项试验性。我们在这次更为新中会上升了四个试验性(1796名与会者)。第一个深入研究共有三分组：每两周减压Pegloticase一次(都于)、Pegloticase减压与疗效每两周减压交替一次和减压疗效。两项深入研究掩蔽了Lesinurad 200mg或400mg与别嘌呤醇的标靶。一项试验性深入研究了Lesinurad 200mg或400mg与非布司他标靶。一项试验性将80mg和120mg的非布司他+别嘌呤醇进行了相当。
由于忽视与会者和试验性其他部门的盲法信息，两个试验性的备注现和检验偏差后果都不清楚。所有其他试验性的偏倚后果都很低。
中会度假定迹象(因不有用而降级;一项深入研究;79名与会者)标示出：一、每两周减压Pegloticase一次(都于)分组结果：①与疗效分组相比之下，21/52名与会者都于用作pegloticase化疗分组可以分解高血压大石，而疗效分组为2/27，(后果比(RR) 5.45, 95%置信区间(CI) 1.38 - 21.54；与疗效分组(41/43)相比之下；②接受都于pegloticase化疗分组(80/85)的人会消失过多血案的数目相似(RR 0.99, 95% CI 0.91 - 1.07)。③与疗效分组(1/43)相比之下，接受都于pegloticase化疗分组(15/85)的与会者因过多血案而放弃数目更为高(RR 7.59, 95% CI 1.04 - 55.55;因伤害而需要化疗的人数(NNTH) 7, 95% CI 4-16)。二、每月服食pegloticase化疗分组结果：①与疗效(2/27)相比之下，每月服食pegloticase化疗分组的与会者(11/52)标示出高血压大石实质上升高数目更为高(RR 2.86, 95% CI 0.68 - 11.97;NNTB 8, 95% CI 4至91)；②与疗效分组(41/43)相比之下，每月服食pegloticase分组(84/84)愈演愈烈过多血案的人数相似(RR 1.05, 95% CI 0.98至1.14)。③与疗效分组(1/43)相比之下，每月用作pegloticase分组(16/84)的更为多与会者因过多血案而放弃(RR 8.19, 95% CI 1.12 - 59.71;NNTH 6, 95% CI 4至14)。输液反应是最常见的可能。
中会度假定迹象(2项深入研究;103名与会者)标示出：与疗效加+嘌呤醇分组(16/50)相比之下，Lesinurad 200mg+别嘌呤醇分组(11/53)的类似物高血压大石实质上升高不能药理学上的一致性相似之处(RR 0.40，95%CI为0.04至4.57)；与疗效+别嘌呤醇分组(16/50)相比之下，Lesinurad 400mg+别嘌呤醇分组(12/48)药理学上的实质上缓解不能一致性相似之处(RR为0.79，95%CI为0.42至1.49)，而疗效分组与疗效+别嘌醇分组(RR0.79，95%CI为0.42至1.49)相比之下，相似之处无一致性(RR0.40，95%CI为0.04至4.57)。
一项延展实验深入研究了lesinurad 200mg或400mg与非布索坦或疗效建立联系口服(低假定迹象，因间接和不有用而降级)。在原本的深入研究中会，人会一直用作Lesinurad 某种程度的剂量。Lesinurad 400mg +非布司他或许适于高血压大石的分解;lesinurad 400 mg CONT分组的43/65和lesinurad 200 mg CONT分组的38/64具备高血压大石分解相似之处(RR 1.11, 95% CI 0.85 - 1.46)。与lesinurad 200 mg CONT分组（50/64）相比之下，lesinurad 400 mg CONT分组（57/65）愈演愈烈的过多血案无相似之处(RR 1.12, 95% CI 0.96至1.32)。Lesinurad 400mg+非布司他或许不必加剧因过多血案而低血糖的相似之处;Lesinurad 400mgCONT分组中会有10/65的与会者因过多血案而放弃，而Lesinurad 200 mg CONT分组的10/64名与会者因过多血案放弃(RR 0.98，95%CI为0.44至2.20)。Lesinurad 400 mg +非布索坦不能加剧大约抗体尿酸(sUA)产生相似之处，在Lesinurad 400 mg CONT分组为3 mg/dl，而在Lesinurad 200 mg CONT分组为3.9 mg/dl(大约相似之处-0.90,95% CI -1.51至-0.29)。
在原始深入研究中会未服食Lesinurad 的与会者被随机分分组(CROSS)，分别服食200mg或400mg，两者均与非布司他建立联系用作。由于间接和不有用而降低的低假定迹象声称，与lesinurad 200 mg (CROSS)(14/33)相比之下，lesinurad 400 mg (CROSS)或许加剧高血压大石分解(17/34)(RR 1.18, 95% CI 0.70至1.98)。Lesinurad 400 mg建立联系非布司他或许不必加剧过多血案的相似之处(Lesinurad 400 mg CROSS分组为33/34,Lesinurad 200 mg CROSS分组为27/33;RR 1.19, 95% CI 1.00 - 1.41)。Lesinurad 400mg建立联系非布司他或许不能因过多血案而低血糖加剧的相似之处，Lesinurad 400mg CROSS分组的低血糖率为5/34，而非布司他的低血糖率为2/33(RR 2.43, 95% CI 0.51 - 11.64)。Lesinurad 400 mg +非布司他的sUA (4.2 mg/dl, Lesinurad 400 mg CROSS)与Lesinurad 200 mg/dl (3.8 mg/dl, Lesinurad 200 mg CROSS)无相似之处，大约相似之处0.40 mg/dl, 95% CI -0.75至1.55。
备注1 Pegloticase每两周(都于)与疗效化疗高血压的高血压大石相当
备注2 Lesinurad200mg+别嘌呤醇与疗效+别嘌呤醇化疗高血压视觉效果的相当
备注3 Lesinurad400mg+别嘌呤醇与疗效+别嘌呤醇化疗高血压视觉效果的相当
备注4 Lesinurad 400mg+非布司他与Lesinurad 200mg+非布司他化疗高血压视觉效果的相当
事实:中会度已确定的迹象声称，pegloticase或许适于高血压中会的高血压大石分解。尽管与疗效相比之下，pegloticase分组的过多血案相似之处不大，且由于过多血案，pegloticase分组有更为多的病患者低血糖。Lesinurad 400mg +非布司他与Lesinurad 200mg +非布司他相比之下，适于高血压大石的分解，两分组彼此间的过多血案不能相似之处。我们能够已确定lesinurad+非布索坦是否比疗效更为适当。Lesinurad(400mg或200mg)+别嘌呤醇或许对高血压大石分解无益，两分组彼此间的过多血案不能相似之处。高血压病患者高血压大石施压化疗的结果标示出试验性是必要的，仍忽视试验性数据。
原文出处：
Sriranganathan MK, Vinik O, Pardo Pardo J,et al.Interventions for tophi in gout.Cochrane Database Syst Rev 2021 Aug 11;8
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