冠向复位花萼联合结缔组织移植治疗牙龈萎缩整体效果更好

在舌科领域，舌舌根萎缩是一个非常普遍的原因，因为美感原因通常无需病人。舌周整形外科诀窍开刀对改善单颗舌舌舌根萎缩适当，冠向即位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔两组织移植版（connective tissue graft ，CTG）可以适度的给予明晰的根面遮盖（CRC）。而对多颗舌舌舌根萎缩处理较为可用。Francesco Cairo 等 2016 年 6 年底公开发表在 J Clin Periodontol 的研究者检测了 CAF 为首/不为首 CTG 病人内涵区多颗相邻舌舌根萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。

本研究者分为 CAF 为首 CTG（实验两组）和另行 CAF（对照两组），每两组 16 位病人。

术后 10 天拆线，术后 10 天、3 年底、6 年底、1 年进行随访评估。

皮瓣设计无垂直斜向病人多颗舌舌舌根萎缩。实验两组开刀及术后效用如上图 1 所示，CTG（关的至少 2 个相邻舌的舌舌根萎缩）应用于在有张力区域。对照两组仅有采用 CAF（上图 2）。

上图 1.CAF＋CTG 开刀左上图。

上图 2. 另行应用于 CAF 开刀左上图。

术后 3 年底随访，CAF 两组与 CAF + CTG 两组明晰根面遮盖（completeroot coverage ，CRC）核苷酸数量相差很小，但术后 6 年底随访时对照两组中具有 CRC 核苷酸的数量从 89% 降低至 47%，而实验两组保持稳定；12 年底后 CAF 两组中只有 25% 的病人给予完全遮盖，CAF + CTG 两组病人变动很小。此外，额外采用 CTG 给予非常多 KT 增量和舌舌根大小的减低。这一对不同核苷酸舌根尘前面的分析推断成 CAF + CTG 治果的反应性。这属实 CTG＋CAF 在硬化期可改善舌舌根尘前面的药理学稳定。这可能是 CTG 作为生物学嵌入改善了舌根瓣对舌根表面的生存能力，从而容许了术后舌根尘向根方收缩。角化两组织（keratinized tissue ，KT）减低也解释了在 CAF + CTG 比另行应用于 CAF 舌根尘给予非常高的长期反应性。

该研究者得成下述论断：

•整体来说病人上颌多颗舌舌舌根萎缩在给予根面遮盖总体 CAF+ CTG 比另行 CAF 非常适当，在在较厚舌周生物学同型（≤ 0.8 mm）。

•在厚实舌周生物学同型（>0.8 mm）另行应用于 CAF 与 CADF＋CTG 达到的药理学效用相似，但比 CAF＋CTG 有非常高的内涵效用。

•术后 3 年底的随访 CAF＋CTG 比 CAF 舌根尘反应性非常高。 CAF+ CTG 比另行应用于 CAF 给予非常多的 KT 频率和舌舌根大小。

•和比另行 CAF 相比，CAF+ CTG 无需较长开刀时间、术后发生率较高、施打抗生素多数。

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