左肠胃下叶袖式切除、气管重建拳法示意图:A图为左肠胃上叶气管和前方主气管悬端,B为用3-0可转换成切口线停息切口气管后外壁,C为用4-0不必转换成切口线年终切口气管,D为用3-0可转换成切口线停息切口气管前外壁。
随着胸腔镜技拳法的日益成熟,胸腔镜辅助下可行的手拳法种类越来越多,难度越来越高,但镜下肠胃叶袖式切除、气管重建拳法,肠胃动脉其发展拳法等精彩手拳法仍外有报道。近日北京大学人民医院刘玉等成功改良了胸腔镜下肠胃叶袖式切除、气管重建拳法,使得该拳法式极为确保有效性。该结果发表在2013年4月末4日的欧洲心胸外科(European Journal of Cardio-Thoracic Surgery)杂志上。该分析组2011年9月末-2012年12月末行胸腔镜辅助下肠胃叶袖式切除、气管重建拳法15同上,其里面右肠胃上叶袖式切除拳法10同上,右肠胃里面、下叶袖式切除拳法1同上,左肠胃下叶袖式切除拳法2同上,左肠胃上叶袖式切除拳法2同上,全组患儿外为非小蛋白质心肌梗塞,历年来行纵隔上皮蛋白质廓清拳法。全组手拳法外使用3奥列尼夫卡胸腔镜操作方法,其里面操作方法上端选择在第4肋间鞘战场,此操作方法上端临近肠胃门,有利于肠胃门组织的游离和气管相符合的操作方法。气管相符合时使用年终切口/停息切口的混合式切口法,使得相符合整整过境,也有效性的解决了停息切口线头缠绕剪悬的现象。对于右方肠胃叶袖式切除拳法,该分析组存留了奇脊柱,发现存留奇脊柱对于相符合端的显露并没有太大冲击。全组患儿手拳法如愿,无里面转开胸。少于手拳法整整165min,少于气管相符合整整44min,拳法里面少于失血量150ml。病理学结果鳞癌14同上,胃癌1同上。全组患儿拳法后恢复原如愿,1同上患儿合并与此相反窦性心动过速,积极治疗后改观。胸引管少于拔除整整为5.4天,少于患病整整为7天。全组患儿拳法后随访16个月末,无复发。该分析结果表明:胸腔镜下肠胃叶袖式切除、气管重建拳法是确保有效性的。将操作方法上端外观设计在第4肋间鞘战场极为方便气管相符合的操作方法,而混合式切口技拳法的应用使相符合极为确保、迅速。存留奇脊柱并不冲击气管相符合悬端的显露。而这些技拳法主要符合于心肌梗塞圆形<3cm,潮湿于气管腔内的心肌梗塞患儿。对于极大患儿,仍是一般来说禁忌症。
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编辑: wunan相关新闻
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