膝关节多发韧带损伤:一期修整 还是分期?

2021-11-01 17:58:39 来源:
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肌腱多发腓骨细菌感染(MLKI)未必少见,其疗程极具娱乐性。大部分技术人员认为保守疗程不合适,而切除术修整或修葺则可明显改善患儿的病理生存率。由于缺乏相应的革命性临床研究数据分析,所以目前仍未 MLKI 的切除术和术后动手术疗程指南。此外,MLKI 的分型、切除术法则、切除术时机、术后动手术方案以及术后均不存在争议。

有的见解一期修整或修葺关节外腓骨,再进一步二期修葺横向腓骨,也有的见解同时修整或修葺关节内外腓骨。2009 年,Mook 彻底改变近 60 年来 386 事例切除术疗程的 MLKI(24 项彻底改变性数据分析)的,断定一期和仍须修整的完全相同。为此,来自American南卡罗来纳州医科大学外科中心地带的 William 副教授等彻底改变了 2009 年以来的数据分析,提示一期和仍须修整或修葺 MLKI 无明显不同。文章近期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

译者关键字 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 年间一期或仍须进讫修整或修葺 MLKI 的数据分析,符合纳入条件的共 11 项数据分析。其中 2 1] level Ⅲ数据分析,9 1] level Ⅳ数据分析。MLKI 假定为肌腱四条腓骨或腓骨复合体(前、后横向腓骨、下侧副腓骨和后侧面角)中的 2 条频发细菌感染。

数据分析共纳入 274 事例 MLKI 患儿,其中男性 201 事例,女性 73 事例。有 39%(107 事例)的患儿自由选择仍须修整,有 61%(167 事例)的患儿讫一期修整。IKDC(International Knee Documentation Committee)评价是数据分析最少见的评价加权。然而,数据分析从未断定一期修整和仍须修整疗程 MLKI 的不同。

总而言之,很多数据分析阐述相比较一期或仍须进讫修整或修葺 MLKI 的,但是仍未足够的循证医学证词支持一期还是仍须疗程更好。因此,仍需要进讫多中心地带革命性的临床研究数据分析去评估 MLKI 的哪种疗程方案更有效。

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主编: 王妍

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