高位髋脱位患者未实行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

2021-11-08 04:18:58 来源:
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更高位髋脱位病人在实行仅有腰椎置换术(THR)时,对于软组织挛缩解决办法,大部分医师往往运用短缩截骨以避免大脑腹腔伤害风险。然而,该新科技牺牲了颅骨的较宽,亦会降更高双腿均衡较宽的代偿往往。如果实行髋臼的原位安装,则可能导致大脑牵拉伤害,长期的软组织挛缩也亦会使疗程变得十分困难。因此,对于更高位脱位病人在实行THR时,是否运用短缩截骨新科技仍存在很小争论。在近期出版的JBJS(Br)中,上海交通大学第九人民公立医院的朱振安教授等刊文了更高位髋脱位病人未行颅骨短缩截骨实行THR的治果。

该研究共涉及2000-2008年间因更高位髋脱位接受THR的病人65实有(74髋),病人在实行THR中均未行颅骨短缩截骨术。该组病人平均值年龄为55岁(46 -72岁),平均值随访时间段为42个月初(12- 78)。对于运用的磁共振型式,除了1实有为髋很薄置换内外,其余病实有运用的磁共振均为非骨花岗石型磁共振。对于每位病人均尝试在其病理所在位置摆放髋臼磁共振。

三幅1. 成年期持续性腰椎成年期不良病人的X支线片。a)根据Hartofilakidis分型,疗程前右髋观感为更高脱位,左髋观感为极更高脱位,b)值得一提的是前部未行颅骨短缩截骨的仅有腰椎置换术后12个月初X支线片观感。经X支线探测,左边的双腿较宽增加了66mm。

三幅2. 成年期持续性腰椎成年期不良病人的X支线片。a) 疗程前双髋均观感为极更高脱位,b)未行颅骨短缩截骨,值得一提的是前部S-ROM仅有腰椎置换术后6个月初X支线片观感。经X支线探测,下方及左边的双腿较宽分别增加了37 mm和40 mm。

三幅3. 血栓形成左髋结核病人的X支线片。a)术前观感出极更高脱位。b)未行颅骨短缩截骨,仅有腰椎置换术后12个月初,经X支线探测,双腿较宽增加了60 mm。

随访%-,平均值Harris腰椎评分从术前的53分(34-74分)增加为术后随访时的86分(78-95分)。经X支线片探测,双腿平均值缩短42 mm (30 -66mm),双腿的平均值不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4实有病人再次出现股大脑下半身,但术后6个天数再次完仅有恢复。未见磁共振松动病实有再次出现,无脱位或病毒病实有。编者认为,对于更高位髋脱位的疗程疗程而言,未行颅骨短缩截骨的THR是一项安仅有适当的疗程疗程方式将。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

编辑: orthop002

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