更当权髋脱位高血压在试行仅有腱移位术(THR)时,对于骨质挛缩问题,大部分医生往往领域短缩截骨以避免大脑血管损伤风险。然而,该技术牺牲者了胫骨的较宽,但会降偏高手部平衡较宽的代偿程度。如果试行髋臼的索科利夫卡安装,则可能造成了大脑牵拉损伤,长期的骨质挛缩也但会使手术变得十分困难。因此,对于更当权脱位高血压在试行THR时,是否领域短缩截骨技术仍存在很大争议。在近期印行的JBJS(Br)中都,上海交通大学第九人民该医院的朱振安教授等另据了更当权髋脱位高血压未行胫骨短缩截骨试行THR的治果。
该研究共涉及2000-2008年间因更当权髋脱位拒绝接受THR的高血压65可有(74髋),高血压在试行THR中都均未行胫骨短缩截骨术。该组高血压平均年龄为55岁(46 -72岁),平均随访时间为42个月底(12- 78)。对于领域的假体类改进型,除了1可有为髋表面移位外,其余病可有领域的假体均为非骨水泥改进型假体。对于每位高血压均在此之后在其病理位置放置髋臼假体。
平面图1. 受精连续性腱受精不良高血压的X本站片。a)根据Hartofilakidis分改进型,手术前右髋显出为偏高脱位,左方髋显出为更高脱位,b)年末内侧未行胫骨短缩截骨的仅有腱移位术后12个月底X本站片显出。经X本站精确测量,右方的手部较宽增加了66mm。
平面图2. 受精连续性腱受精不良高血压的X本站片。a) 手术前双髋均显出为更高脱位,b)未行胫骨短缩截骨,年末内侧S-ROM仅有腱移位术后6个月底X本站片显出。经X本站精确测量,右侧及右方的手部较宽分别增加了37 mm和40 mm。
平面图3. 儿童期左方髋风湿热高血压的X本站片。a)术前显出出更高脱位。b)未行胫骨短缩截骨,仅有腱移位术后12个月底,经X本站精确测量,手部较宽增加了60 mm。
随访结果显示,平均Harris腱评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X本站片精确测量,手部平均延长42 mm (30 -66mm),手部的平均不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4可有高血压消失股大脑瘫,但术后6个月底均得以恢复。未见假体松动病可有消失,无脱位或接种病可有。著者认为,对于更当权髋脱位的手术治疗而言,未行胫骨短缩截骨的THR是一项安仅有有效的手术治疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑: orthop002相关新闻
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