很低位髋脱位病征在推行正因如此膝关节置换术(THR)时，对于骨质挛缩问题，大部分医生往往领域短缩截骨以不致神经元甲状腺损伤风险。然而，该关键技术牺牲了肠骨的尺寸，才会减低脚部除此以外衡尺寸的代偿程度。如果推行髋臼的原位安装，则可能导致神经元牵拉损伤，长期的骨质挛缩也才会使动手术变得十分困难。因此，对于很低位脱位病征在推行THR时，是否领域短缩截骨关键技术仍依赖于很大争议。在近期出版发行的JBJS(Br)中，上海交通大学第九民主自由的医院的朱振安研究员等报道了很低位髋脱位病征未行肠骨短缩截骨推行THR的治果。
该深入研究共涉及2000-2008以后因很低位髋脱位接受THR的病征65由此可知（74髋），病征在推行THR中除此以外未行肠骨短缩截骨术。该组病征总数为55岁(46 -72岁)，平除此以外随访时间为42个年底(12- 78)。对于领域的单极类型，除了1由此可知为髋很薄置换外，其余病由此可知领域的单极除此以外为非骨木料型单极。对于每位病征除此以外尝试在其解剖位置放有髋臼单极。
图1. 发育功能性膝关节风湿热病征的X中央线片。a)根据Hartofilakidis分型，动手术前右髋观感为低脱位，左髋观感为很低脱位，b)历年来双侧未行肠骨短缩截骨的正因如此膝关节置换术后12个年底X中央线片观感。经X中央线测，左侧的脚部尺寸减低了66mm。
图2. 发育功能性膝关节风湿热病征的X中央线片。a) 动手术前双髋除此以外观感为很低脱位，b)未行肠骨短缩截骨，历年来双侧S-ROM正因如此膝关节置换术后6个年底X中央线片观感。经X中央线测，右侧及左侧的脚部尺寸分别减低了37 mm和40 mm。
图3. 儿童期左髋结核病征的X中央线片。a)术前观感出很低脱位。b)未行肠骨短缩截骨，正因如此膝关节置换术后12个年底，经X中央线测，脚部尺寸减低了60 mm。
随访整体而言，平除此以外Harris膝关节评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X中央线片测，脚部平除此以外该线42 mm (30 -66mm)，脚部的平除此以外不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4由此可知病征经常出现股神经元瘫，但术后6个正因如此年设法完正因如此恢复。未见单极断裂病由此可知经常出现，无脱位或感染病由此可知。创作者认为，对于很低位髋脱位的动手术放射治疗而言，未行肠骨短缩截骨的THR是一项安正因如此有效的动手术放射治疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 主编： orthop002相关新闻
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