NEJM：含布地奈德的内中方案可有效控制中重度COPD进展

2022-01-24 01:43:25 来源:

粉尘免疫抑制、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2低血糖(LBA)三连化学疗法是外科手术慢性阻塞性肺病(COPD)的有效技术手段，但在先前的深入研究中，只审计了粉尘免疫抑制的一个血糖水平。近日深入研究人员卓有成效为期52周的III期临床深入研究，审计在原于化学疗法中扭曲粉尘免疫抑制血糖的有效和安全性。中重度COPD病患参与深入研究，病患在过去1年中将近存在1次变差，随机接受每日320或160μg布地尼尔+18μg拉尼溴铵+9.6μg曾与特瑞，每日2次或其他2种二联方案之一（18μg拉尼溴铵+9.6μg曾与特瑞或320布地尼尔+9.6μg曾与特瑞）。深入研究的主要终点为COPD亚太区变差不下。 8509名病患参与深入研究，320μg布地尼尔原于分组（n=2137）亚太区变差不下为1.08，160μg布地尼尔原于分组（n=2121）亚太区变差不下为1.07，拉尼溴铵+曾与特瑞分组（n=2120）亚太区变差不下为1.42，布地尼尔+曾与特瑞分组（n=2131）亚太区变差不下为1.24。320μg布地尼尔原于分组的变差几率明显大于拉尼溴铵+曾与特瑞分组（24%，rr=0.76）或布地尼尔+曾与特瑞分组（13%，rr=0.87）。160μg布地尼尔原于分组的变差几率也大于二联外科手术分组。分组间过多事件不下差异不明显，布地尼尔分组的肺炎几率为3.5-4.5%，而拉尼溴铵+曾与特瑞分组为2.3%。在拉尼溴铵+曾与特瑞基础上，每日2次，含布地尼尔的原于外科手术方案可更有效的管控中重度COPD疾病实质性。完整记事： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.