脊椎后前端揉合术是病患肋骨退变性强迫症的常用术式。然而，术后真关节转变成是药理学面临的主要难题之一。尽管有多种药理学因素都与其上有密切的联系，但对植突物料的自由选择无论如何是尽快揉合病患能否成功的正因如此。取自体髂嵴植突(ICBG)曾被认为是揉合病患的“金标准”。然而，与之系统性的并发症促使肋骨内科医师尝试理应用突移植替代物料或混和物料取代ICBG。这些植突替代物料或混和物料基本上理应降到与ICBG彼此之近近的揉合赴援，并在某种以往具有突游离和突传导的特性。
脱钙突动物细胞(DBMs)是一种由异体突制备的含有多种细胞因子的植突物料。由于源自脱钙突，故某种以往含有突游离所外需的全部天然BMPs。许多这类其产品已开始商业化生产供药理学用于。然而，尚无数据分析的药理学试验断言其在肋骨揉合术中所的实证。尽管这些其产品在低等动物肋骨建模上具有极佳的成突作用，但在与全人类最比起的哺乳动物建模上赢取成功的其产品并值得一提的是。
Grafton DBM Matrix是目前必须在哺乳动物肋骨建模上赢取突性揉合的DBMs之一，早期药理学试验已断言Grafton DBM凝胶可在一定以往赢取成功。Grafton DBM Matrix的主要特质是含有脱钙突动物细胞纤维以及支持突游离和突传导的媒介。这些所含某种以往可在病患部位转变成突繁殖的“动物细胞”。
匹兹堡所大学医学中所心的James Kang等在一项随机药理学试验中所对比了Grafton DBM Matrix结合大面积突与髂嵴突(ICBG)在段式段脊椎固定揉合术中所的结果。这一分析即将在Spine刊物发表。
分析共纳入46举例病征，随机于术中所接受Grafton DBM Matrix 和大面积突(n=30)或自体髂嵴突(n=16)。DBM四组平外年龄64岁(21F, 9M)，ICBC四组平外年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科医师于术后6同年、1年和2年对病征X该线平片和CT进行分析。药理学结果以Oswestry动态障碍指数、SF-36量表四肢肥胖满分(PCS)和四肢动态满分(PF)进行计量。
表1 病征入选为和排除标准 表2 病征一般档案资料 表3 病患和住院信息 分析结果显示，共41举例病征(DBM四组28举例，ICBG四组13举例)赢取年末2年的随访，最终的揉合赴援，Grafton Matrix四组为86% ，ICBG四组为92% (p=1.0 NS)。终末随访时，Grafton四组的ODI满分和四肢动态满分略优于ICBG四组，然而，这些并无统计学关联性。两四组病征的四肢肥胖满分改善持续性类似。ICBG四组术中所平外腹痛量与Grafton四组彼此之近比存在显着关联性。 三幅1 本分析中所X该线和CT扫描提案三幅 三幅2 2年时两四组的揉合赴援 三幅3 理应用Grafton和大面积突进行揉合2年后正侧位X该线影像 三幅4 术后1年时CT扫描断言横突近降到坚固的揉合 三幅5 Oswestry动态障碍指数 三幅6 四肢动态满分 (PF) 三幅7 SF36四肢肥胖(PCS)满分 三幅8 右边腰痛的关联性对比从这一分析我们可以看出，终末随访时，Grafton Matrix 四组在揉合赴援及药理学结果的改善以往上与ICBG四组类似，Grafton Matrix 四组术中所腹痛量更少，而且并没有人增加并发症的发生赴援。
过去，没有人前瞻性对照分析的药理学数据为肋骨内科医师用于DBMs发放参考。这一分析的结果似乎对脊椎揉合时理应用Grafton Matrix给予了确实的支持。然而，并不是所有的DBMs外具有彼此之近近的生物活性，对于其他品牌的DBMs，甚至由彼此之近近制作工艺生产的其他所含的DBMs，外外需谨慎对待。此外，该分析中所将Grafton Matrix与大面积减压时取下的自体突质彼此之近混，取得了与自体髂突类似的揉合赴援；而过去有报道单纯自体大面积突植突也可赢取较高的揉合赴援，从这个角度看来看，Grafton Matrix的似乎还外需要设计更自然科学的大样本分析加以断言。
Grafton(R) Max Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
编辑： qibaoyin相关新闻
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