毒素注射要点：直击面部皱纹及眼睑张力障碍

流行病学上总是会遇到以下上述情况：求美者问素多喜发挥诱发作用，接下来时间多喜；医生之间阐释各有不同地区素的施打层次和口服。在这个讲究循证现代医学的时代，本文将简述各种消化系统选择性及各有不同品种素之间效能差异、明确消化系统的止痛以及施打操作方法的忽略切实。

消化系统的诱发作用选择性主要是通过与突触前膜抗原混合，诱发乙酰胆碱的囚禁，从而使神经-下肢瞬时传导再次发生语言障碍，招致下肢肥大麻痹。以外消化系统主要分 A 同型和 B 同型两大类（请忽略 1）。

商品名

接下来诱发作用时间（同年）

宿醉时间（天）

A 同型： Botox

Xeomin

Dysport

Meditoxin（韩）

衡力

3-6

3-6

3-6

*

*

3-5

2-4

3-5

*

*

B 同型： Myobloc

2-3

1-4

请忽略 1 各有不同类同型消化系统的宿醉时间和接下来诱发作用时间

从请忽略中会可知，A 同型消化系统相比接下来时间较 B 同型喜，达 3-6 个同年；而 B 同型消化系统的宿醉较快。

以外消化系统的主要止痛主要包括：苍白、脸部神经弹性语言障碍、偏于头痛、手震颤、手部多汗症、神经痛以及下肢痉挛等。

脸部苍白

脸部苍白（布 1）主要可分动态性苍白（脸部请忽略情神经收缩青年运动招致）和连续性性苍白（年纪、吸烟、湿等招致的表皮真皮变薄）。

布 1 脸部苍白及具体下肢： 1 额条纹（额神经）2 眉间条纹（眉间神经群）3 鱼尾条纹（海马轮匝神经）4 Bunny 条纹（鼻神经）5 鼻唇沟（特上唇鼻翼神经）6 唇条纹（头轮匝神经）7 木偶条纹（不降头角神经）8 颏条纹（颏神经）

上脸部苍白主要是动态性苍白，这与上脸部请忽略情神经功能丰富有关。而中会下脸部主要是连续性性苍白。但这种分类并不实际上，比如对于上脸部的眉间条纹，年老的人群除了动态性苍白外，往往同时还有连续性条纹（布 2、3）。

布 2 对于年轻人群，眉间条纹多为动态性苍白，而在眉间神经群放开时连续性条纹不突出

布 3 对于年纪较大人群，除了请忽略情神经收缩时的突出的动态性苍白，还有下肢放开时相比突出的连续性条纹

脸部除皱使用的消化系统的施打点和施打口服都有更少的史料研究和流行病学报道, 各品种同型的消化系统参阅口服见布 4。以不降头角神经为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的参阅口服分别为 2.5U、2.5U 和 7.5U)

布 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 施打部位和参阅施打口服 ( 口服该单位为 U）

脸部神经弹性语言障碍

脸部神经弹性语言障碍主要包括良性临床表现海马睑痉挛（BEB）和偏于前部部痉挛（HFS）。良性临床表现海马睑痉挛是一种以脊柱海马睑不自力痉挛为特点的局部神经弹性语言障碍（布 5）。

布 5 良性临床表现海马睑痉挛病征

良性临床表现海马睑痉挛主要由于涉及海马轮匝神经，施打层次主要皮射到海马轮匝神经（布 6），标准疗法频率为 3-4 同年一次，起始疗法可分 5-8 个点施打，每个点施打 2 个该单位； 视复诊治果上述情况，疗法口服可减少至 6U 每个施打点。

布 6 施打部位示意布

偏于前部神经痉挛是并不一定不正单侧，以同前部部下肢但会不自力收缩为特点的青年运动语言障碍。消化系统施打目标主要在于放开具体的靶点下肢（布 7）

布 7 偏于前部神经痉挛疗法的靶点下肢

消化系统疗法同样是 3-4 个同年一次的皮射。各有不同类同型消化系统施打口服见请忽略 2。

额神经

皱眉神经

海马轮

匝神经

颧大神经

颊神经

不降头

角神经

Botox(U)

Dysport(U)

Myobolc(U)

10

30

500

1

3

50

15-20

45-60

1000

1

3

50

2

6

100

1

3

50

请忽略 2 Botox 及 Myobloc 疗法偏于前部神经痉挛的参阅施打口服（口服该单位为 U）

综上所述，消化系统在医疗应用已开放性的应用于从脸部苍白到神经弹性语言障碍等一系列病征的诉求。以外关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 同意的消化系统的研究仍相比较少，尚待流行病学医师进一步流行病学实践和说明了。此外，以外关于消化系统研究的流行病学结论等级多为 I-II 级，良好设计的多中会心、随机流行病学研究仍尚待关注。

参阅史料

1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.

2. Small R. Botulinum Toxin Injection for Facial Wrinkles. Am Fam Physician. 2014 Aug 1;90(3):168-75.

3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable Wild undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.

4. Sorgun MH, Yilmaz R, Akin YA, et al.Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci. 2015 Aug;22(8):1319-25.