加拿大当地等待时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的痕科学术性飨宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次手肘对角你所需要了解的一切」专题不会场，马里兰州夏洛特关节为中心的都对技术人员就手肘对角过程中几个经典的类似于疑问提出了自己的见解。
首先是 Mason 讲师为大家解答手肘对角中经典的世纪难题：手术入路口的必需-后内侧入路口，前外入路口还是同样前入路口？三种入路口的优缺点归纳如下：
Mason 讲师将其多年经验总结为：
（1）很难一种「一统江湖」的术式，需直接影响病变的具体原因；
（2）明白各种术式指征的局限性；
（3）在学习和教学中各种术式需平稳过渡；
（4）必需最超群的术式，不要为了转变而转变。
随后是 Beneveni 讲师总结了手肘对角术中臼杯放在的四个关键点：
（1）放于矢状位，只能内旋也只能外展；
（2）髋臼侧跟腱对臼杯M-号的必需和手肘为中心的确定至关重要；
（3）术中 X 中央线判断外展角需＜45°，期望比较好为 35°；
（4）股痕头截取下来后测量球形，搭配大 4 mm 球形的臼杯；
图为放在臼杯手术中显出术野各器械的分布：
第三个环节，Dalury 讲师圆桌着「股痕尾端的必需：痕建筑材料M- vs 非痕建筑材料M-」从多个所在位置比较了两者的利弊：
他认为痕建筑材料M-和非痕建筑材料M-的股痕尾端都是全部都是手肘对角的必要必需，痕建筑材料M-适配灵活多变，价格比起很低廉，但所致翻修，在仍然随访中效果稍逊于非痕建筑材料M-；非痕建筑材料M-单独更持续性，与此同时降很低了术后股痕痕折风险和病变费用的费用。那时候加拿大主要可用非痕建筑材料M-，主要还是看重其手术比起简单，持续性，属于生物M-单独，便于后期翻修，手术中医师不需要涉及痕建筑材料的系统设计和培训班。
最后，Griffin 讲师介绍了「手肘对角包覆涂料的必需」：
那时候常用的包括磁性对很很低裂解硬质，传统工艺对很很低裂解硬质，传统工艺对传统工艺，磁性对磁性，磁性对硬质等。
不一定适配必需大头可以获得较很很低稳定性，但是相应的包覆就不会变薄，不易磨损，在必需包覆涂料时既要考虑到各种涂料的不同之处，而且还要兼顾这对对立。总的来说，很低所需：磁性对很很低裂解硬质；中等所需：传统工艺对很很低裂解硬质；很很低所需：传统工艺对传统工艺；很很低脱位风险：大头或者硬质对磁性（需要小杯的原因下）。
本次理论性着眼典范，落在实处，听先都对技术人员的见解后，相信大家心里的很多不安都症结，必要地关节外科中医师混合自身原因和病变病情，制定和必需备选的手术方式则和适配，努力病变力争走出疾病的困扰。
图文本文写作者和 parparosky 留念
本文写作者邓桢廷博士，中南大学湘雅医院痕科关节外科在读诊疗博士，现为加拿大德州大学休斯敦科学健康为中心 UThealth 痕科研究所 Visiting Scientist。
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